Diagnóstico
El diagnostico Liquen ruber plano generalmente puede ser realizado por un médico mediante un examen a simple vista. Además de la superficie de la piel, el oral mucosa También se examina, ya que a menudo se ve afectado por liquen nodular. Son típicos los pequeños nódulos cutáneos (pápulas), así como una estriación blanca en forma de red de los nódulos y las membranas mucosas.
Esta estriación es particularmente notable después de que se ha aplicado una gota de aceite comestible o agua en las áreas afectadas. En caso de duda, el diagnóstico se confirma mediante análisis microscópico de muestras de tejido. Característica para Liquen ruber plano es un engrosamiento de la capa superior de la piel (hiperqueratosis) y un engrosamiento en forma de mancha en la capa granular de la piel (hipergranulosis).
Esto conduce a la raya blanca en forma de red. Con la ayuda de un proceso de tinción especial, anticuerpos se hacen visibles que se depositan debajo de la epidermis. Allí también se pueden encontrar células inmunes especiales, que son responsables de la inflamación. Además, sangre Las pruebas son muy útiles, especialmente con respecto a un hepatitis B o hepatitis C infección. Estos hallazgos finalmente confirman el diagnóstico de liquen ruber plano.
Síntomas asociados
Los síntomas acompañantes de Liquen ruber plano son muy diversos y pueden afectar no solo a la piel sino también a diversas partes del cuerpo, como la membrana mucosa, pelo o uñas. Aparecen en la piel nódulos y manchas (pápulas) inflamatorias, rojizas o parduscas marcadamente definidas, que pican mucho. Estos nódulos se encuentran principalmente en los lados flexores de las muñecas, la parte inferior de las piernas, la parte inferior de la espalda y las rodillas.
Dado que rascarse los nódulos es extremadamente doloroso, no hay marcas de rasguños a pesar del fuerte picor. Además de la hiperpigmentación pardusca, las áreas afectadas pueden mostrar finas rayas blancas lechosas (raya de Wickham). Las manchas a menudo forman grupos pequeños que eventualmente se combinan para formar cambios en la piel (placas) y están cubiertas con una capa córnea amarillenta y fuertemente engrosada (hiperqueratosis).
Si las mucosas están afectadas por liquen nodular, se habla de liquen ruber mucosas. El foco de inflamación generalmente está cubierto con una capa blanca en forma de red claramente visible. Las áreas pueden ser completamente indoloras o con ardor cuya.
En los hombres, estos cambios son más notables en el glande, además de en la boca. mucosaLas mujeres tienen los cambios típicos especialmente en el entrada a la vagina. Además de la piel y las membranas mucosas, el pelo también puede verse afectado (liquen ruber follicularis o planopilaris). En su mayoría, esta forma de liquen nodular aparece en el cuerpo. pelo en la parte superior del cuerpo y los muslos, a veces también se ve afectado el cuero cabelludo.
En este caso, se forman pequeños tapones córneos en el área de los folículos pilosos, lo que hace que el cabello muera y se caiga. Las áreas afectadas se sienten muy ásperas y la piel se descama más. En el curso de la enfermedad, el cabello se pierde y cicatrices, se desarrollan áreas calvas.
Dedo y uñas de los pies también puede verse afectado por Liquen ruber plano y se vuelven quebradizos, acortados y con ranuras. En el liquen ruber mucosas, además del oral mucosa, las partes laterales del lengua suelen verse afectados. Los cambios en la membrana mucosa pueden causar dolor, cuya y llagas abiertas.
Los pacientes se quejan de sequedad y una "sensación de pelos" en el lenguay ocasionalmente llaves ocurren trastornos. La forma oral del liquen ruber es una de las enfermedades más comunes de la mucosa oral. La enfermedad puede ocurrir aisladamente o en combinación con liquen ruber plano de la piel
Se sospecha que la causa son procesos autoinmunes en la mucosa, pero los materiales dentales (por ejemplo, amalgama) o ciertos fármacos también pueden afectar las lesiones de la mucosa en el contexto del liquen nodular. Se distingue entre dos formas de liquen ruber mucoso oral: la forma blanca o reticular, en la que los nódulos están cubiertos con una película blanquecina que no se puede limpiar, y la forma roja o erosiva. Este último es más frecuente, se caracteriza por un eritema y erosión extensos y puede ser muy doloroso.
La piel ardiente los cambios son más persistentes en el área de la mucosa oral que en la piel. Además de boca, lengua, encías y mucosa de las mejillas, el esófago y laringe también puede verse afectado. La típica veta blanquecina de Wickham es mucho más pronunciada que en el caso del liquen nodular de la piel.
Los cambios en las membranas mucosas pueden ser indoloros o pueden causar graves cuya, causando al paciente gran dolor al comer o Higiene Oral. La mucosa del liquen ruber afecta con menos frecuencia a la mucosa del área genital que a la mucosa oral. Los cambios en la membrana mucosa ocurren en hombres en el área del glande y en mujeres en el entrada a la vagina y en el interior de la labios.
Son claramente visibles y brillan ligeramente a la luz. La piel aparece seca y tensa. Puede haber nódulos individuales o placas blancas coherentes.
Se desarrollan lesiones con picazón y ardor, que provocan problemas al orinar y las relaciones sexuales. Las uñas también pueden verse afectadas por el liquen ruber plano. Esto conduce a una ondulación longitudinal de la uña, que también puede dividirse por completo en el curso posterior de la enfermedad.
Las placas ungueales se acortan y se deshilachan. El liquen nodular conduce al hecho de que la uña se vuelve cada vez más delgada y, en el peor de los casos, puede fallar por completo. Debido a la falla de la uña, el lecho ungueal crece junto con la cutícula y se desarrollan cicatrices abultadas.
Todos los artículos de esta serie:
