Diagnóstico
El inicio del diagnóstico de rotura de ligamentos es la entrevista de anamnesis. Durante esta discusión, el médico quiere conocer el curso del accidente para poder excluir las primeras lesiones estructurales. A esto le sigue el examen clínico en el que la prueba de estabilidad es el foco principal.
Después de eso, ya sea que la lesión del ligamento sea estable o inestable, se prueba la capacidad de recuperación. Aquí es relevante saber si es posible la movilidad pasiva o activa. Si se ha formado un hematoma, este sitio puede perforarse para poder determinar a partir de la sangre si la lesión del ligamento es antigua o reciente.
El hallazgo de que el ligamento está recién desgarrado puede tener un efecto positivo en el pronóstico. Por un lado, el espectro de tratamiento es más amplio y, por otro lado, las posibilidades de recuperación son mejores. El procedimiento adicional incluye un Rayos X.
Aquí se prefiere la imagen retenida. Desde un normal de rayos X sólo muestra una rotura del ligamento en el punto de unión del hueso, la "imagen sostenida" también ayuda a detectar ligamentos desgarrados en otras ubicaciones. Para ello, la articulación cuya estructura de ligamentos se ha desgarrado debe colocarse en una posición extrema para que las malposiciones debidas a la ligamento roto puede ser detectado. En principio, la resonancia magnética del pie (= resonancia magnética) es la herramienta de diagnóstico más ventajosa, ya que muestra tejidos y órganos y una ligamento roto se puede detectar mejor. Los médicos experimentados también pueden hacer el diagnóstico "ligamento roto”Mediante ecografía.
Terapia
En el caso de una lesión de ligamentos del pie, algunos primeros auxilios Primero se deben tomar medidas inmediatamente después del accidente o lesión. El pie debe enfriarse, vendarse cuidadosamente y guardarse. De esta manera, la hinchazón adicional se puede reducir y desagradable. dolor causado por la alta presión del tejido inflamado puede evitarse.
El llamado esquema PECH es fácil de recordar: pausa (alivio inmediato), hielo (enfriamiento), compresión (vendaje de presión ligera), elevación. Es fundamental relevar el pie de inmediato y no, por ejemplo, para continuar el partido de fútbol que ha comenzado. Además, generalmente se debe consultar a un médico con relativa rapidez para evitar daños consecuentes.
El médico generalmente diagnostica un ligamento desgarrado en el pie mediante un examen, durante el cual se puede determinar el aumento de la movilidad en la articulación, ya que la estabilización del ligamento es limitada. A menudo un Rayos X se toma, en el que un ligamento desgarrado no es visible, pero puede excluirse debido a las lesiones en el hueso. Como regla general, un ligamento desgarrado se trata de forma conservadora y no se realiza ninguna cirugía.
Las férulas especiales para caminar, las llamadas ortesis, permiten un movimiento seguro del pie sin poner en peligro el área lesionada. Este tratamiento suave permite que el pie ruede normalmente sin volver a doblarse. Esto evita la degeneración muscular y, por lo general, esta férula se usa día y noche durante aproximadamente seis semanas.
Las terapias fisioterapéuticas pueden tener un efecto de apoyo, y también se deben realizar actividades deportivas simples para fortalecer aún más los músculos. Sin embargo, estos deben discutirse con el médico tratante para evitar sobrecargar el pie dañado. Particularmente en el caso de lesiones en varios ligamentos del pie o en el caso de atletas de competición, donde el pie y el tobillo articulaciones están sujetos a una gran tensión, a menudo se recomienda la cirugía.
En el caso de un curso complicado de un ligamento desgarrado en el pie, lesiones acompañantes o para planificar una operación, generalmente se realiza una tomografía por resonancia magnética (MRT). Con este examen, los ligamentos se pueden mostrar con mucha precisión. La cirugía para un ligamento desgarrado en el pie implica los mismos riesgos que cualquier otra operación, como infecciones o cicatrización de la herida trastornos, sobre los que se debe informar al paciente con antelación.
Si la articulación es muy inestable o si el hueso o cartílago en el tobillo la articulación está lesionada, puede ser aconsejable un tratamiento quirúrgico. La cirugía está especialmente recomendada en casos de alto estrés, como en deportistas profesionales. Muy pocas veces el ligamento desgarrado no cicatriza adecuadamente con un tratamiento conservador y, como resultado, puede ser necesaria una operación.
La operación consiste en suturar el ligamento desgarrado y posiblemente reparar el hueso lesionado o cartílago partes. Si el ligamento está gravemente dañado, se puede trasplantar un tendón autólogo al sitio y reconstruir el ligamento desgarrado. Después de la operación, el pie se inmoviliza durante unas seis semanas, similar al tratamiento conservador. En general, los resultados a largo plazo de los ligamentos desgarrados del pie después del tratamiento conservador son comparables a los de la cirugía.
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