Diagnóstico
El diagnóstico siempre comienza con una consulta médica con el paciente. Al describir el curso del accidente y los síntomas, el médico ya puede hacer el primer diagnóstico de sospecha. A esto le sigue un examen físico.
Sin embargo, solo se puede hacer un diagnóstico claro Rayos X examen. los Rayos X El examen debe realizarse siempre en dos planos, ya que fractura se puede pasar por alto en un plano. En casos raros, también se debe utilizar la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM). La resonancia magnética en particular puede descartar daños en el tejido en el área de la tarsiano huesos. Además, debe examinarse si el fractura ha causado lesiones a vasos or los nervios.
Clasificación
Las fracturas del tarsiano huesos se dividen en diferentes clases. Estas clases están determinadas por la causa de la fractura, el mecanismo de origen, el grado de interrupción de la continuidad, el curso de la línea de fractura y el número de piezas de fractura. Se distingue entre fracturas por flexión, fisura, compresión, cortante, rotacional y conminuta. Se hace una distinción adicional entre fracturas abiertas y cerradas. Una fractura abierta es aquella en la que parte del hueso sobresale de la piel.
Duración
La duración de la cicatrización o el tiempo hasta que se pueda volver a cargar el pie depende, entre otras cosas, del hueso afectado por la fractura. Si, por ejemplo, una fractura del tobillo se produce hueso, el pie debe estar inmovilizado durante ocho semanas y no se debe colocar ningún peso sobre él. los tobillo El hueso es de extraordinaria importancia para la función del pie porque soporta todo el peso corporal en cada paso.
El tratamiento siempre se realiza en combinación con fisioterapia para mantener la movilidad del pie. Si hay una fractura del menor tarsiano huesos, como el hueso cuboides, el tiempo de curación es un poco más corto. Suele ser entre seis y ocho semanas.
Tratamiento (conservador)
Como regla general, cuando se rompe un hueso del tarso, un yeso se aplica y posiblemente se usa una férula para ayudar a la curación. los yeso luego debe usarse durante varias semanas. Dependiendo de la gravedad de la lesión, se pueden realizar ejercicios de movimiento durante el proceso de curación. Sin embargo, el pie debe estar completamente descargado para que solo se realicen movimientos y no se coloque peso sobre el pie.
En algunos casos, sin embargo, la curación de la fractura debe completarse antes de ejercitar el pie. Luego, el pie se inmoviliza con un yeso emitir. Una vez que el pie ha sido inmovilizado en un yeso, a menudo se usa una bota de alivio del retropié, que alivia el área del talón en particular y distribuye el peso de manera más uniforme sobre el antepié.
Con el paso del tiempo, el retropié puede estar sometido a una tensión cada vez mayor. Este alivio se recomienda durante ocho a doce semanas, según el tipo de fractura. En casos complicados, puede ser necesario tratar la fractura quirúrgicamente.
Este es el caso si la fractura se desplaza o si hay astillas de hueso en la parte superior. tobillo conjunta, por ejemplo. Especialmente las fracturas del calcáneo y el hueso del tobillo a menudo se operan, ya que la reducción exacta es particularmente importante en estos casos. En el caso de una fractura de los huesos tarsales restantes, la cirugía solo se considera en el caso de un desplazamiento muy severo o una destrucción severa de los huesos.
La operación se puede realizar abiertamente o, como es ahora casi común, como un procedimiento mínimamente invasivo a través de artroscopia. Para la operación, la fractura se estabiliza con agujas de perforación o con tornillos. A diferencia de otras fracturas óseas, los materiales no suelen volver a extraerse.
Si hay una dislocación al mismo tiempo, esto también se puede corregir durante la operación. Después de una operación, el pie generalmente se inmoviliza con un yeso, pero esto no siempre es necesario. Dependiendo del tipo de operación, el pie es lo suficientemente estable después de la operación para que se puedan realizar ejercicios de fortalecimiento específicos.
Sin embargo, estos son solo movimientos. Es importante que no se coloque sobre el pie ninguna carga en el sentido de peso. Por lo tanto, el paciente siempre debe usar muletas hasta que se complete el proceso de curación final. Al igual que en el tratamiento conservador con yeso, el pie no debe someterse a ninguna carga durante unas ocho semanas durante la variante quirúrgica.
