Diagnóstico
Importantes para el diagnóstico son, en primer lugar, los historial médico y un posible curso del accidente, así como la examen físico, por lo que se presta especial atención a las lesiones externas, la conciencia, alumno reacción y función del cerebro los nervios. Luego, una tomografía computarizada de cráneo (cCT) (CT de la cabeza), lo que también permite la evaluación de la cerebro y posible sangrado. Además, un de rayos X de las cráneo y la columna cervical, pero esto generalmente no es necesario si el cCT está presente.
Si, además del cráneo bases fractura, los cerebro, craneal los nervios o la cuenca del ojo está lesionada, una resonancia magnética del cabeza se puede realizar como alternativa a la tomografía computarizada. Si hay fugas de fluido del nariz u oreja, su origen se determina mediante una sustancia especial. La pregunta decisiva, es decir, si el líquido es líquido cefalorraquídeo, se prueba determinando el contenido de? 2-transferrina (proteína de transporte de hierro).
Si el resultado es positivo, el líquido es líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) y, por lo tanto, sale del cabeza, ya que solo esta sustancia está contenida en él. La cráneo bases fractura se divide en dos grupos según su ubicación: El frontobasal fractura de la base del cráneo afecta el nariz y senos paranasales y está ubicado en la parte frontal del cráneo. La base del cráneo laterobasal fractura incluye la oreja y el peñasco y se encuentra al costado del cráneo.
Pueden subdividirse en fractura petrosa longitudinal (línea de fractura en dirección longitudinal) y fractura petrosa transversal (línea de fractura en dirección transversal). Una subdivisión adicional tiene en cuenta el tipo de basal fractura de cráneo: La fractura frontobasal basal del cráneo suele ser provocada por accidentes (laborales, de tráfico) tras la aplicación de fuerza en la frente.nariz-área. El laterobasal fractura de la base del cráneo, por otro lado, se produce después de aplicar fuerza lateral (fractura petrosa longitudinal) o después de aplicar fuerza en la frente o el occipucio (fractura petrosa transversal).
- Fractura por estallido = ocurre cuando la fuerza se aplica desde un lado sobre un área grande; el hueso estalla, por lo que los fragmentos se desplazan hacia afuera en un círculo
- Fractura por impresión = causada por fuerza aguda
- Fractura frontobasal
- Fractura laterobasal
El tratamiento de un fractura de la base del cráneo Depende de la extensión de la lesión. Si no hay dislocación de los fragmentos individuales, no se requiere ninguna terapia, excepto la inicial. monitoreo para sangrar. La fuga otogénica de líquido cefalorraquídeo del oído (líquido cefalorraquídeo otogénico) en las fracturas laterobasales se trata con antibióticos. La terapia es diferente si, además de la basal fractura de cráneo, craneal los nervios está lesionado o se filtra líquido cefalorraquídeo por la nariz (fractura frontobasal). En estos casos se debe buscar tratamiento quirúrgico en combinación con tratamiento antibiótico. Durante la cirugía, se tratan las estructuras óseas y se meninges que rodean el cerebro se suturan.
