Diagnóstico
Para confirmar finalmente el diagnóstico de próstata células cancerosas, biopsia es necesario, es decir, se toma una muestra del próstata glándula y examinada microscópicamente en busca de células degeneradas. Esto se lleva a cabo si el hallazgo de palpación en el DRU fue conspicuo, el Valor de PSA excede 4ng / ml o se podría observar un rápido aumento en el valor de PSA. Durante el biopsia, Se toman de 10 a 12 muestras de tejido del próstata bajo el control de TRUS.
Todo el procedimiento es indoloro para el paciente. Luego, el material recolectado se procesa y examina para células cancerosas células por un patólogo. A continuación, el patólogo determina el tipo de tumor y el grado de malignidad, la denominada clasificación según la puntuación de Gleason.
Calificación / Puntaje de Gleason
La clasificación es la determinación de la malignidad de las células tumorales. El patólogo evalúa las desviaciones de las células tumorales de las células sanas de la próstata y las asigna a una escala, la denominada puntuación de Gleason. Se hace una distinción entre células altamente diferenciadas, que difieren relativamente poco del tejido sano, y células poco diferenciadas, que muestran un alto grado de degeneración.
La puntuación de Gleason se utiliza para cuantificar el grado de degeneración. El patólogo puede asignar un uno para las células muy ligeramente diferenciadas a un cinco para las células muy degeneradas. Esto se hace para dos muestras de tejido de la próstata con diferentes grados de degeneración y se suman los valores individuales. El valor más bajo para la puntuación de Gleason es, por lo tanto, un 2 (1 + 1), el más alto correspondientemente un 10 (5 + 5). Esta clasificación es de crucial importancia para el tratamiento posterior.
Estadificación / Clasificación TNM
La estadificación se refiere a la determinación de la diseminación del tumor. Esto se clasifica utilizando el Sistema TNM. La "T" representa el tamaño del tumor real, "N" para la infestación de linfa nodos (nodos) y "M" para cualquier metástasis que puede estar presente.
T0 significa formalmente un tumor inexistente, T1 para un carcinoma de próstata que no es clínicamente reconocible, T2 para un carcinoma de próstata que está confinado a la próstata, T3 para un carcinoma de próstata que ya ha atravesado la cápsula del órgano y T4 finalmente para un carcinoma de próstata que ya ha atacado órganos vecinos. En linfa infestación de nódulos, solo se hace una distinción entre no infestación (N0) y una infestación de la ganglios linfáticos en la región pélvica (N1). los metástasis se clasifican de forma análoga con M0 para ausencia de metástasis y M1 para metástasis existentes.
Una X después de la letra respectiva significa que este parámetro no se pudo evaluar más de cerca. Además, existen otras subcategorías, pero esta clasificación aproximada es suficiente para una primera orientación. Esta clasificación también es de importancia decisiva para el tratamiento posterior de la próstata. células cancerosas.
