Diagnóstico
El diagnóstico a menudo solo se realiza clínicamente. Esto significa que el cuestionamiento de la causa de la lesión y los síntomas, así como la examen físico son suficientes para hacer un diagnóstico de rotura de cápsula. Si el dolor es inusualmente severo, el tiempo de curación es particularmente largo o se pueden encontrar inestabilidades en el examen físico, se pueden realizar más diagnósticos para determinar lesiones concomitantes.
Con la ayuda de un Rayos X puede identificarse y determinarse la imagen, especialmente la afectación ósea. También se puede consultar una resonancia magnética para examinar más de cerca la extensión del desgarro de la cápsula. Los exámenes de resonancia magnética rara vez se utilizan en la práctica clínica diaria en casos de rotura de cápsula.
Dado que el examen de resonancia magnética generalmente no resulta en un cambio en el tratamiento, incluso si se confirma el diagnóstico, generalmente no se realiza. Además, el examen de resonancia magnética es muy caro y, en comparación con Rayos X examen, un procedimiento complejo. En principio, sin embargo, un desgarro de la cápsula en el dedo del pie se puede visualizar muy bien en la resonancia magnética. Los tejidos blandos en particular se pueden detectar con alta resolución, incluidos ligamentos, músculos y derrames articulares. Además, la resonancia magnética no implica ninguna exposición a la radiación como es el caso de las radiografías o los exámenes por tomografía computarizada.
Tratamiento
Los pasos de tratamiento más importantes deben tomarse inmediatamente después de la lesión. El tratamiento de lesiones de este tipo se basa en el llamado “esquema PECH”. Las letras iniciales contienen las palabras "pausa", "hielo," compresión "y" elevación ".
Estas medidas inmediatas pueden, sobre todo, detener los hematomas agudos y, por lo tanto, reducir la hinchazón. dolor y restricción de movimiento, reduciendo así significativamente el tiempo de curación. Estas 4 medidas de tratamiento deben llevarse a cabo dentro de las primeras 48 horas. Posteriormente, adecuado dolor Se debe realizar terapia y protección, así como inmovilización del dedo del pie.
Los hematomas particularmente pronunciados se pueden perforar y aliviar en determinadas circunstancias. La cirugía rara vez es necesaria, a menudo solo si se rompe un hueso además del desgarro de la cápsula. Solo después de cierto tiempo, cuando la hinchazón y el dolor hayan disminuido, se debe reanudar un ligero movimiento en la articulación para restaurar la función lenta y cuidadosamente.
Si un fractura del dedo del pie está descartado, el tratamiento debe centrarse en inmovilizar el dedo. Para ello, se recomienda la denominada "grabación de amigos". Aquí, un dedo vecino se usa como una férula para el dedo lesionado y se pega a él.
Con un rígido vendaje de cinta alrededor de ambos dedos, el dedo con la cápsula rota se puede inmovilizar y proteger. Es importante que la cinta se cambie con regularidad y después de la ducha. También se debe tener cuidado para asegurar que la piel debajo del vendaje de cinta es saludable y que el dedo del pie se alivia adicionalmente con un calzado adecuado.
Los zapatos cerrados cómodos pero también protectores y estables son adecuados para esto. También se puede usar una férula para inmovilizar el dedo lesionado. Esto puede ser particularmente útil para el dedo gordo del pie, que es difícil de inmovilizar por completo con zapatos y cintas.
A menudo, no es necesaria una férula para los otros dedos del pie. Por lo general, un vendaje o cinta puede proporcionar una inmovilización y protección adecuadas. Se puede usar un vendaje como alternativa a una férula o esparadrapo para proteger el desgarro de la cápsula en el dedo del pie e inmovilizar el área lesionada.
Un vendaje es elástico y cubre todo el pie y el talón. Similar a una férula, el vendaje es particularmente adecuado para lesiones en el dedo gordo del pie, ya que sobresale de manera prominente, es difícil de pegar con cinta adhesiva a otros dedos y está sujeto a un mayor estrés al caminar. A diferencia de la férula, el vendaje ocupa menos espacio en el zapato y es más cómodo de llevar, pero no puede lograr una inmovilización completa debido a su material elástico.
Esto hace que el vendaje no sea adecuado en la fase aguda y los primeros días o semanas después de la lesión. Puede proporcionar apoyo adicional durante las siguientes semanas de curación, pero también puede promover la lenta acumulación de movimiento. La cirugía en el dedo del pie rara vez es necesaria.
Un puro rotura de cápsula del dedo del pie generalmente solo se trata de manera conservadora mediante un movimiento suave y lento. En algunos casos, sin embargo, un hueso fractura además del desgarro de la cápsula, las astillas de hueso leves también se tratan de forma conservadora, mientras que una fractura del dedo del pie puede requerir cirugía. La cirugía es necesaria si hay una mala posición del dedo del pie o inestabilidad en el pie al caminar. Además, una fractura abierta con lesiones hasta la superficie de la piel a menudo requiere cirugía. La fractura se vuelve a colocar en su posición natural durante la operación y se estabiliza con tornillos.
