Las restauraciones dentales de óxido de circonio (sinónimo: circonio, circonio, ZrO2) son piezas de cerámica con excelentes propiedades materiales en términos de biocompatibilidad, estabilidad y estética. La gama de aplicaciones del material se extiende desde restauraciones conservadoras (restauraciones que conservan los dientes) hasta coronas y puentes para implantar prótesis. Las ventajas del óxido de circonio como material de sustitución dental residen en su excelente biocompatibilidad (biocompatibilidad) y la estética que se puede conseguir con la cerámica del color del diente. Solo la opacidad (falta de transmisión de luz) del material de óxido de circonio convencional tiene un efecto perjudicial, por lo que como monobloque (monolítico, sin recubrimiento cerámico posterior) generalmente solo se usa para dientes posteriores. El desarrollo de óxido de circonio, cuya translucidez (transmisión parcial de luz) es más similar a la del diente natural. esmalte en sus propiedades ópticas, ha ampliado la gama de aplicaciones. Sin embargo, los pacientes con bruxismo ("rechinamiento de dientes“) Puede encontrar la dureza del material, que es más alta que la de la sustancia dental natural, desventajosa, ya que un pulido o prensado pronunciado puede dañar el esmalte de los dientes antagonistas (los dientes de la mandíbula opuesta). Además, el riesgo de astillado, el desprendimiento del material de revestimiento de la estructura base de una corona o puente, aumenta significativamente. Los materiales de zirconia en procesamiento monolítico (fabricados en una sola pieza sin material de recubrimiento) liberados para pacientes con bruxismo están destinados a abordar este problema. Propiedades materiales
El dióxido de circonio (caracterización química: ZrO2 + HfO2 + Y2O3> 99%) pertenece a las denominadas cerámicas de óxido y presenta propiedades comparables a los metales o incluso superiores a ellos en algunos casos. Como cerámica, es libre de corrosión y se caracteriza por una alta flexión. fuerza y fractura tenacidad. Se ha utilizado con éxito en ortopedia durante muchos años. Además, la mala conductividad térmica de la cerámica beneficia a la pulpa (la pulpa del diente), que por lo tanto está expuesta a menos estímulos térmicos. Con alta dureza y flexión. fuerza, el óxido de circonio tiene un alto módulo de elasticidad (sinónimos: módulo de elasticidad, coeficiente de elasticidad, módulo de alargamiento, módulo de tracción, módulo de Young), una medida de la resistencia que ofrece un cuerpo sólido a su deformación elástica. Las concesiones a la estética y al comportamiento de abrasión o atrición (desgaste causado por masticar o triturar) afectan inevitablemente a las propiedades del material. Por ejemplo, la zirconia translúcida da como resultado una menor fractura tenacidad, lo que limita un poco el rango de indicaciones en comparación con la zirconia convencional.
| Propiedades materiales | Circonita (Cara Zr) | Circonita translúcida (Cara Zr trans) |
| Módulo de elasticidad [GPa] | 200 – 220 | 210 |
| Tenacidad a la fractura [MPa / m2] | 10,0 | 5 |
| Resistencia a la flexión [MPa] | 1.180 | 1.200 |
| Dureza | 1.200 - 1.300 HV10 | 1.300HV10 |
Se pueden usar acrílicos a base de metacrilato para unir óxido de circonio dentadura postiza a los dientes preparados (fresados). Si el paciente es hipersensible a este material, otra ventaja del óxido de circonio es que, a diferencia de una gran proporción de otros materiales cerámicos, también se puede cementar con cementos convencionales a base de zinc fosfato o ionómero de vidrio. El material cerámico se selecciona entre tres colores básicos (Cara Zrtrans, por ejemplo, ligero, medio, intenso). En el caso de una corona o un puente fabricados de forma monolítica, se puede hacer una combinación de color más precisa con los tintes. Si solo la estructura de la corona o el puente está hecha de óxido de circonio, que posteriormente se personaliza con una cerámica cocida chapa, se pueden lograr los resultados estéticos más exigentes, por ejemplo, para la región anterior.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Incrustaciones (relleno de incrustaciones)
- Onlays (forma de prótesis dental en el que la superficie oclusal no está completamente cubierta).
- Carillas (carillas)
- Coronas individuales monolíticas
- Armazones para coronas unitarias enchapadas
- Estructuras para chapados puentes - hasta 7 unidades de zirconia translúcida, hasta 16 unidades de zirconia convencional.
- Puentes monolíticos del mismo tramo
- Extremo libre puentes - hecho de circonio convencional con una longitud colgante de no más de un ancho de premolar (el ancho de un anterior molar).
- Telescopios primarios (telescopios internos) para prótesis ancladas telescópicamente.
- Pilares: pilares de una o dos piezas para implantes.
- Soportes: sujetadores de uso común en ortodoncia para electrodomésticos fijos.
- Alergia / intolerancia a las aleaciones metálicas.
- Alergia / intolerancia a la fijación de plásticos.
Black Latte contraindicaciones
- Bruxismo (trituración y prensado) - En este caso, el uso de zirconia debe considerarse cuidadosamente y, si es necesario, la indicación debe ser estricta incluso para zirconia aprobada para bruxismo en procesamiento monobloque.
- Puentes con más de dos pónticos adyacentes (pónticos para reemplazar dientes faltantes) - excepción: puente entre los caninos inferiores para reemplazar cuatro incisivos.
- Puentes de extremo libre con dimensiones colgantes de más de un ancho de premolar (premolar = anterior molar).
- Dientes pilares sueltos (dientes para llevar un puente).
- Hipersensibilidad a la zirconia.
Antes de los procedimientos
- Planificación del prótesis dental con consideración y educación sobre materiales alternativos.
- Medidas preprotésicas, por ejemplo, restauraciones conservadoras (restauraciones con dientes conservados), tratamientos de conducto, periodontal. terapia forestal (tratamiento de enfermedades periodontales), etc.
Los procedimientos
- Preparación: en primer lugar, se preparan (rectifican) los dientes para recibir la dentadura de zirconio en el consultorio dental. Hasta que se complete la dentadura postiza, los dientes están protegidos por una restauración temporal (de transición).
- Impresión: una impresión de la dentición Se requiere para la producción en el laboratorio dental. Este se obtiene de forma convencional mediante materiales de impresión a base de silicona o poliéter, o de forma digital mediante escaneado óptico con un cámara intraoral, que permite imágenes en 3D en todo boca.
- Transferir: la impresión convencional se transfiere en el laboratorio dental a un modelo de trabajo detallado hecho de yeso, que a su vez se transfiere escaneando al programa de una unidad CAD-CAM (CAD: Diseño asistido por computadora, construcción asistida por computadora; CAM: Fabricación asistida por computadora, tecnología de fresado asistida por computadora). Alternativamente, los datos de la impresión digital se transfieren al programa de diseño.
- CAD: la prótesis ahora se diseña en la computadora. Aquí, se debe tener mucho cuidado con el diseño de la estructura. Por un lado, esto implica exigencias en los espesores de material en la zona de la pared de la corona o en los puntos de conexión a los pónticos, que difieren entre 0.3 y 1 mm según la carga esperada y la indicación. Por otro lado, la conformación de una estructura a recubrir se realiza de tal manera que se calcula un máximo de 2 mm para la chapa de espesor y, en consecuencia, la estructura de óxido de circonio ya está diseñada en forma de dientes reducidos antes del recubrimiento cerámico posterior.
- CAM - El método establecido para la producción de la pieza de trabajo de zirconia es la técnica de fresado asistido por computadora. Para ello, el diseño planificado previamente se elabora en un complejo proceso de fresado tridimensional a partir de una pieza en bruto blanda como la tiza hecha en fábrica, la denominada carrocería verde. Esto es significativamente menos estable y aproximadamente un 25% más voluminoso que la cerámica terminada, pero el proceso de fresado ahorra más tiempo y requiere menos material. No obstante, también existe la alternativa de fresar un bloque cerámico ya sinterizado (listo para cocinar) duro.
- Cocción de sinterización: la pieza en bruto fresada se somete a una cocción de sinterización posterior (calentamiento casi a la temperatura de fusión, generalmente bajo presión), por lo que las propiedades finales del material se logran mediante una cocción de sinterización previamente calculada. volumen contracción y reducción de poros.
- Individualización monobloque: si la pieza de trabajo es una corona o puente monolítico, la individualización del color se puede llevar a cabo mediante la aplicación de maquillajes pastosos y la posterior cocción de glaseado. Esto proporciona una expansión significativa del espectro de colores más allá de los colores básicos.
- Recubrimiento de cerámica: una estructura de corona o puente, por otro lado, se recubre de manera elaborada mediante múltiples aplicaciones de material de recubrimiento de cerámica en diferentes capas de color y sinterización. Esto permite lograr los resultados estéticamente más agradables, ya que carillas tienen esmalte-como translucidez.
- Inserción: la dentadura completa se inserta en el consultorio dental.
Después de los procedimientos
- Fecha de control oportuna
- Retiros regulares (re-presentaciones) al dentista para mantener el dentadura postiza funcional durante mucho tiempo.
Posibles complicaciones
- Fractura (rotura)
- Astillado: cizallamiento del material de recubrimiento cerámico de la estructura de zirconia.
- Desprendimiento de la prótesis del diente por desprendimiento del cemento de cementación.
