Cianosis - coloquialmente llamada cianosis - (sinónimos: enfermedad de caeruleus; ICD-10 R23.0: cianosis) es la decoloración azulada del piel y membranas mucosas.
Uno puede distinguir la verdad cianosis de pseudocianosis. La pseudocianosis es una decoloración azulada o grisácea azulada de la piel y / o membranas mucosas que, a diferencia de la cianosis verdadera, no se debe a hipoxemia (reducción oxígeno contenido de la sangre) o isquemia (flujo sanguíneo reducido), pero generalmente se debe a depósitos de pigmento. Las causas incluyen efectos secundarios de medicamentos o ingestión de ciertos metales y compuestos metálicos. La pseudocianosis también se usa ocasionalmente para describir el color rojizo oscuro cambios en la piel visto en policitemia vera (PV). Se pueden distinguir las siguientes formas de cianosis verdadera:
- Cianosis de hemoglobina
- La cianosis central es el resultado de una disminución de la oxigenación (oxigenación) del sangre (es decir, decoloración azulada del piel y membranas mucosas centrales). Se pueden distinguir dos formas de cianosis central:
- Cianosis pulmonar (que se origina en los pulmones): alterada ventilación, difusión o perfusión (p. ej., debido a enfisema pulmonar / hiperinsuflación irreversible de las estructuras más pequeñas llenas de aire (alvéolos / alvéolos pulmonares); esto conduce a una oxigenación inadecuada de la sangre en los alvéolos y capilares
- Cianosis cardíaca (que se origina en el corazón): p. ej., mezcla de oxigenados sangre en anastomosis arteriovenosas, es decir, mezcla de sangre venosa con sangre arterial (p. ej., defecto cardíaco con derivación de derecha a izquierda)
- Cianosis periférica: se produce debido a un aumento oxígeno depleción en la periferia del cuerpo (p. ej., gasto cardíaco reducido o choque / deficiencia de volumen); coloración azul de los labios y las acras *; las membranas mucosas, por otro lado, ¡son rosadas!
- Combinación de cianosis central y periférica.
- La cianosis central es el resultado de una disminución de la oxigenación (oxigenación) del sangre (es decir, decoloración azulada del piel y membranas mucosas centrales). Se pueden distinguir dos formas de cianosis central:
- Cianosis de hemiglobina (en la que se forman hemoglobinas patológicas, que tienen una capacidad reducida de la hemoblobina para unirse al oxígeno; aquí el hierro se une en forma trivalente, que no es capaz de unirse al oxígeno); Las causas de la cianosis por hemiglobina son la aparición de:
- Carboxihemoglobina → carboxihemoglobinemia.
- Metahemoglobina → metahemoglobinemia
- Sulfhemoglobina → carboxihemoglobinemia
* Cuando la cianosis afecta el acra (dedos de manos, pies o nariz), se llama acrocianosis.
No se dispone de cifras sobre la prevalencia (frecuencia de la enfermedad) y la incidencia (frecuencia de nuevos casos) de las formas anteriores.
Curso y pronóstico: El curso y pronóstico de la cianosis central y periférica depende de la enfermedad subyacente. Debido a que las cianosis de hemiglobina generalmente se adquieren, la interrupción / eliminación del área de intoxicación (para carboxihemoglobina, intoxicación por CO; para metahemoglobinemia, p. Ej., Estimulación de metahemoglobina drogas; para sulfhemoglobina, p. ej., tomando fenacetina y sulfonamidas) y adecuado terapia forestal (para carboxihemoglobina, p. ej., O2 administración) resultará en la recuperación del paciente.
