Crecimiento en miniatura

Definición

Por definición, la baja estatura, también llamada baja estatura, está presente cuando la longitud o la altura del cuerpo están por debajo del tercer percentil de la curva de crecimiento. Esto significa que al menos el 3% de los pares dentro de la población general tienen una estatura corporal más alta. Por ejemplo, si un niño está en el segundo percentil, el 97% de los niños de la misma edad son más altos y el 2% son más bajos que ese niño. Para los adultos, una vez que se completa el crecimiento, solo la altura es importante, independientemente de la edad. En la actualidad, los límites de estatura baja para los adultos son 98 cm para los hombres y 2 cm para las mujeres.

¿Cuándo se empieza a hablar de enanismo?

Por definición, se habla de enanismo cuando el crecimiento se produce por debajo del tercer percentil. En los adultos se habla de una longitud corporal inferior a 150 cm. En muchos casos, la causa es familiar o constitucional, pero en algunos casos el enanismo es un signo de una enfermedad crónica, posiblemente genética. Es importante que para el diagnóstico se utilicen valores de referencia específicos de la población para el crecimiento. Por ejemplo, los promedios de crecimiento longitudinal de un niño nacido en Canadá son diferentes de los de un niño nacido y criado en los Países Bajos.

Causas

Las causas del enanismo son muy diversas. El más común es, sin embargo, el enanismo familiar, en el que no existe trastorno de crecimiento. Los padres del niño son pequeños, por lo que es de esperar que el niño concebido sea pequeño en comparación con la población general.

Sin embargo, el crecimiento debe ser regular y proporcionado, es decir, la proporción de cuerpo a extremidades, etc. debe estar dentro del rango normal. La segunda causa más común es el retraso constitucional del crecimiento.

Esta se caracteriza por una tasa de crecimiento más lenta y, especialmente, por un retraso en el inicio de la pubertad. La fase de crecimiento se prolonga, de modo que se puede alcanzar el tamaño diana determinado genéticamente por los padres. A menudo, los padres ya son conscientes de un inicio tardío de la pubertad.

Mucho más raras son las deficiencias hormonales, p. Ej. hipotiroidismo, producción reducida de hormona del crecimiento o enfermedades crónicas. Entre las enfermedades crónicas se encuentran especialmente aquellas que dificultan la absorción de nutrientes, por ejemplo, enfermedades intestinales inflamatorias crónicas o enfermedad celíaca inducida por gluten. Además, una amplia variedad de enfermedades genéticas también puede provocar una reducción del tamaño corporal.

Estos pueden ser heredados por los padres, incluso si no se ven afectados por ellos, o también pueden ocurrir de nuevo. Además, desnutrición, la negligencia y el abuso también pueden conducir a una reducción del crecimiento. Como ya se mencionó, la altura del niño está determinada en gran medida por la altura de los padres.

Por medio de la altura de los padres se puede calcular una altura objetivo para el niño, por lo que la altura final del niño está sujeta, no obstante, a ciertas desviaciones de esta calculada. A través de esto surge el enanismo familiar, que per se no representa una enfermedad. La siguiente fórmula se utiliza para estimar la estatura final: (altura del padre + altura de la madre +13 cm (para niños) o -13 cm (para niñas) 2.

Por otra parte, enfermedades genéticas puede transmitirse a los niños. En este caso, la vía de herencia de la enfermedad juega un papel y determina la probabilidad de que el niño se enferme y, por lo tanto, se vuelva pequeño. Esto varía mucho de una enfermedad a otra y puede ser evaluado por un especialista en genética humana.

Existen varios síndromes genéticos que pueden causar enanismo. La acondroplasia, la enfermedad esquelética más común en la que el osificación of cartílago y así se altera el crecimiento óseo, es muy conocido. Esta enfermedad se hereda de forma autosómica dominante, pero en la mayoría de los casos se basa en una nueva mutación, es decir, los padres no estaban enfermos ni eran portadores del cambio genético.

En esta enfermedad, la longitud corporal esperada es inferior a 130 cm, el tronco alcanza una longitud normal y, principalmente, las extremidades son demasiado cortas porque el tubular huesos no se desarrollan lo suficiente. La cabeza parece desproporcionadamente grande. Otra enfermedad que, según su grado de gravedad, puede provocar enanismo es la denominada enfermedad del vítreo (osteogénesis imperfectaEn esta enfermedad, la producción de Colágeno, que es importante para la formación y estabilidad de los huesos, se altera. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, esto conduce a huesos y pequeño crecimiento desproporcionado. La herencia de esta enfermedad depende del tipo, aunque los diferentes tipos difieren en su gravedad.