Contraindicaciones Trasplante de pulmón

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No todos los pacientes que quieren un pulmón se puede garantizar un trasplante de pulmón. Una de las razones de esto es la falta de órganos de donantes y existen ciertas contraindicaciones para las cuales pulmón trasplantar debería ser evitado. Una contraindicación es, por ejemplo sangre envenenamiento (sepsis).

Pulmón trasplantar También se evita en el caso de un tumor en el pulmón, ya que difícilmente se puede aumentar la esperanza de vida. Trastornos funcionales crónicos de otros órganos, como riñón fracaso o severo hígado daño, también puede ser una contraindicación. Probablemente la contraindicación más grave sea una alteración del sistema nervioso o un severo enfermedad mental.

Consumo excesivo de drogas, alcohol o nicotina también puede ser una contraindicación. Desde un trasplantar siempre va acompañada de inmunosupresión, las enfermedades infecciosas crónicas también son una contraindicación. Si el paciente está infectado con una bacteria multirresistente, p. Ej. MRSA, trasplante de pulmón solo se puede realizar cuando el paciente está libre de gérmenes.

Tiempo de preparación

A trasplante de pulmón siempre está asociado con un cierto riesgo. Para mantener el riesgo lo más bajo posible, el paciente debe someterse a algunas pruebas antes del trasplante. En primer lugar, el área del tórax se examina en detalle mediante radiografías y tomografía computarizada (TC).

Después de extensas pruebas de función pulmonar y exámenes de la corazón usando ecocardiografía, los Área abdominal también debe examinarse en detalle mediante ecografía abdominal. Además, sangre debe tomarse del paciente para descartar cualquier enfermedad o infección tumoral. Además, un derechocorazón El examen del catéter también es necesario, ya que deben analizarse las condiciones de presión en los pulmones.

Además, siempre se debe proporcionar una experiencia psicológica, ya que un trasplante siempre está asociado con una gran cantidad de estrés psicológico. Una vez que se han completado todas estas pruebas y exámenes, los resultados se envían a un centro de trasplante de pulmón y un equipo de médicos decide si es necesario un trasplante o qué tan rápido se debe aprovechar la posibilidad del paciente de tener un nuevo pulmón. Dado que por lo general no hay un pulmón disponible de inmediato, el paciente debe acudir al centro de trasplantes para un chequeo cada 3 meses.

Tan pronto como se disponga de un donante de pulmón adecuado, el centro de trasplantes notificará al paciente y deberá evitar comer y beber más. Una vez que el paciente haya llegado al hospital, se decidirá si el pulmón se puede trasplantar o si el paciente debe irse a casa sin un nuevo pulmón. Sin embargo, si un paciente es trasplantado, generalmente se lo lleva directamente al quirófano y se le induce la anestesia.

Por lo general, se trasplantan ambos pulmones, ya que trasplante de pulmón de un solo pulmón a menudo resulta en infecciones graves del pulmón "viejo". Para eliminar los lóbulos de los pulmones, se realiza una sección transversal en el tórax. Luego, se extrae el pulmón enfermo y se inserta el nuevo pulmón donante.

Primero se conectan los bronquios pulmonares y las venas pulmonares al nuevo pulmón y finalmente las arterias pulmonares. Tan pronto como sangre puede circular de nuevo, el pulmón debería empezar a funcionar. Se cierra la incisión y el paciente ingresa primero en la unidad de cuidados intensivos. La estancia en la unidad de cuidados intensivos no debe ser superior a una semana, pero en aproximadamente el 15% de los casos se producen complicaciones que llevan a una estancia más prolongada en cuidados intensivos.

En casos no problemáticos, la estancia en la unidad de cuidados intensivos va seguida de una estancia hospitalaria de unas 3 semanas, durante las cuales el paciente recibe cuidados fisioterapéuticos intensivos. Tras el trasplante, el paciente recibe medicación inmunosupresora para prevenir un posible rechazo del pulmón. Sin embargo, estos medicamentos suprimen la totalidad del paciente. sistema inmunológico.

Por lo tanto, los pacientes son más susceptibles a enfermedades fúngicas, virales o bacterianas después de un trasplante de pulmón. Para mantenerlos lo más bajos posible, el paciente recibe medicación adicional para prevenir una posible infección. Esto también debería reducir los posibles riesgos de infección y el paciente ahora tiene la oportunidad de una nueva vida más libre de preocupaciones.