El diagnóstico suele ser posible basándose en el cuadro clínico. Sin embargo, se requieren algunas investigaciones para evaluar la gravedad y excluir otras enfermedades.
Investigaciones diagnósticas en el contexto de la bronquitis.
- Examen microbiológico y citológico del esputo.
- Examen de hemograma
- Radiografía de tórax
- Prueba de función pulmonar
- Análisis de gases en sangre (BGA) en la etapa tardía
La colección detallada de historial médico (anamnesis) ya puede aportar pistas direccionales sobre la enfermedad. Si la combinación de tos, años de fumar, la exposición al polvo y los irritantes químicos en el trabajo se encuentra por lo que el diagnóstico de crónicas bronquitis puede considerarse seguro. Examen físico a menudo revela un llamado "barril pecho“. Escuchar los pulmones (auscultación) puede revelar "estertores" durante inhalación y ocasionalmente "sibilancias" durante la exhalación. En pecho rayos X (radiografías torácicas), la hiperinsuflación pulmonar se puede identificar fácilmente por un marcado aumento de la radiolucidez. además, el diafragma es empujado hacia abajo hacia el abdomen por la hiperinflación pulmonar (diafragmática depresión.). En las pruebas de función pulmonar, tanto la espirometría como la pletismografía de cuerpo entero demuestran la presencia de bronquitis y / o enfisema. La broncoscopia solo es útil cuando un tapón de moco obstruye las vías respiratorias y no se puede expulsar naturalmente al toser. Durante la broncoscopia, se quita el tapón de moco. Sangre El análisis de gas se utiliza para determinar la oxígeno nivel en la sangre. Solo en la etapa avanzada de la enfermedad puede una clara falta de oxígeno existentes sangre ser detectado. Examen microbiológico y citológico del esputo detecta la colonización del moco con bacterias fotosintéticas. Una vez que el tipo de bacterias fotosintéticas se ha determinado, tratamiento dirigido con el correcto antibiótico se puede iniciar si es necesario.
Tratamiento de la bronquitis crónica.
Crónico bronquitis requiere un tratamiento vigoroso y persistente, de lo contrario se producirán las secuelas ya enumeradas anteriormente. Si ya se ha presentado enfisema, la bronquitis crónica es particularmente difícil de tratar porque las dos afecciones se exacerban entre sí. Fumar y pasar tiempo en habitaciones con humo o aire contaminado es particularmente dañino para una persona enferma y perjudica significativamente las posibilidades de recuperación. Se debe tener especial cuidado para evitar hipotermia. Incluso un leve frío, que hace poco daño a una persona sana, puede agravar de forma amenazadora la bronquitis crónica. El tratamiento general es el mismo que para bronquitis aguda - prohibición estricta de fumar, mucho ejercicio al aire libre, regular inhalación por un largo periodo de tiempo. Lo mejor es inhalar con un inhalador de sal de Emser, manzanilla decocciones y aceites esenciales como eucalipto aceite o tambien picea extracto de aguja. Fisioterapia ejercicios de respiración generalmente tiene un efecto muy beneficioso y se recomienda.
Tratamiento con medicamentos
Además, los medicamentos broncodilatadores ayudan. Varios drogas (anticolinérgicos, agonistas beta-2 de acción corta y prolongada y teofilinas) son adecuados para dilatar los bronquios. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, estas sustancias se pueden administrar individualmente o en combinación. Tos Por lo general, no se deben administrar supresores porque evitan que las secreciones se eliminen de las vías respiratorias. Si no se puede prescindir de ellos, nunca deben administrarse junto con expectorantes. Las infecciones bacterianas se tratan con antibióticos. Una vez que ha comenzado el proceso inflamatorio crónico, la curación completa es casi imposible. Sin embargo, renunciar tabaco fumar puede reducir los síntomas y detener la progresión de la enfermedad. El tabaquismo pasivo también es desfavorable. Otras influencias dañinas son frío (incluidas las bebidas frías) o niebla, ya que esto aumenta la obstrucción. Hacer caso omiso de la recomendación del médico de dejar de fumar conduce inevitablemente a una obstrucción pulmonar. La ingesta abundante de líquidos promueve la eliminación de la mucosidad. En pacientes de edad avanzada, se debe tener cuidado para prevenir corazón el fracaso se vuelve más severo. Otras medidas pueden incluir:
- Instruir al paciente sobre el uso adecuado de medicamentos, especialmente medidos dosificar inhaladores.
- Ejercicios de gimnasia para mantener o mejorar pecho movilidad.
- Trabajadora entrenamiento (p. ej., caminar y andar en bicicleta en terreno llano) con un esfuerzo general de bajo a moderado.
- En estadios avanzados administración de oxígeno según el orden
Prevención de la bronquitis crónica.
Dado que fumar es la principal causa del desarrollo de bronquitis crónica, no fumar es la medida preventiva más útil (y única).
