La colposcopia (griego: kolpos: vagina; skopia: visualización) es una examen ginecológico de la vagina (vagina) y cerviz útero (cuello uterino) usando un microscopio especial. Este procedimiento, en combinación con el citodiagnóstico (examen de las células de un frotis vaginal), se utiliza principalmente para la detección temprana del carcinoma de cuello uterino (lat. Carcinoma cervicis uteri), también llamado carcinoma de collum (lat. Collum para "cuello") o el cáncer cervicouterino ). También habilita la documentación fotográfica. Como colposcopia clarificadora, es el ORO estándar de diagnóstico del carcinoma de cuello uterino temprano y sus precursores.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Colposcopia basada en hallazgos citológicos (= colposcopia de aclaración):
- Cualquier tipo de sospecha de carcinoma
- Sospecha de displasia leve o de grado superior (desviación de la estructura del tejido de la imagen normal)
- Atipia glandular (atipia epitelial glandular, posiblemente debida a inflamación (desviaciones de la norma), que no cumplen los criterios de displasia).
- Hallazgos poco claros de los frotis citológicos (frotis de Papanicolaou; citología en capa fina).
- Frotis visibles en pacientes que están bajo inmunosupresión (supresión de las propias defensas del cuerpo), por ejemplo, debido a una infección por VIH o trasplantes de órganos.
- Colposcopia por otros hallazgos:
- Infección comprobada por VPH (virus del papiloma humano: virus eso puede causar el cáncer cervicouterino ).
- Sangrado por contacto (sangrado por contacto con las mucosas, por ejemplo, después del coito).
- Fluor vaginal persistente (flujo vaginal persistente).
- Conspicuo macroscópico cerviz (cambios visibles a simple vista).
- Cervical pólipos (protuberancias benignas del mucosa en el canal cervical).
- Diagnóstico inicial de VIH
El procedimiento
El examen fue descrito por primera vez por el profesor Dr. Hans Hinselmann de Bonn en 1925 y todavía es un método reconocido y practicado en la actualidad. cerviz que sobresale en la vagina se examina. Esta parte también se llama portio vaginalis (o cérvix para abreviar). El médico examinador inserta espéculos (espátulas de metal) para dilatar la vagina. Un colposcopio es un microscopio que ilumina el mucosa del cuello del útero (también llamado cuello del útero para abreviar; cuello de las útero) y lo amplía de 3.5 a 30 veces. Como la mayoría de los defectos de la mucosa no se ven fácilmente en una colposcopia nativa (sin teñir la mucosa), se utilizan los siguientes métodos:
- Muestra de ácido acético
- El mucosa de la portio vaginalis se frota con un 3% ácido acético solución. La solución acética provoca la precipitación del moco que cubre la superficie (moco cervical). Esto hace que las "estructuras en forma de lágrima" de la glandular cervical epitelio así como visibles como las áreas gris-blancas del epitelio metaplásico, que se destacan claramente del epitelio escamoso normal gris-rojo.
- En un leucoplasia (proceso de queratinización), el ácido acético no puede penetrar el epitelio, por lo tanto, no se espera una reacción (la queratinización se muestra como un "recubrimiento" blanquecino).
- En atípico epitelio (p. ej., displasia cervical, carcinoma in situ) y el carcinoma cervical, además de la intensa decoloración blanquecina, sigue siendo una hinchazón opaca.
- Muestra de yodo de Schiller
- El portio se frota con el llamado Schiller yodo solución (3% de yodo-potasio yoduro solución). La mucosa sana se decolora de color marrón porque la yodo reacciona con el glucógeno (multiazúcar) en la superficie (“yodo positivo”). La mucosa alterada no se tiñe en absoluto o muy poco (“yodo negativo").
- Filtro verde
- La vista a través del filtro permite una mejor visualización de la vasos.
Si se encuentra un cambio notorio en la mucosa (hallazgos sospechosos de portio), un biopsia (muestra de tejido) y sigue un examen histológico. La colposcopia se usa no solo para el examen general, sino también para el control durante los procedimientos quirúrgicos (p. Ej. conización) en el tracto genital femenino La colposcopia proporciona información valiosa, especialmente en la detección temprana del carcinoma de cuello uterino (el cáncer cervicouterino ), que permite un tratamiento eficaz. La colposcopia clarificadora solo se puede proporcionar si se ha obtenido la autorización correspondiente de la Asociación de Salud Médicos de seguros.
