Clasificación según severidad
grado 1 cartílago El daño de acuerdo con la clasificación Outerbridge corresponde a un daño leve en el articulación de la rodilla. En general, este cartílago el daño también se conoce como condropatía. Para clasificar un cartílago daño como primer grado, una lesión no tiene que ser necesariamente reconocible.
La superficie del cartílago aún está intacta y solo se aprecia un ligero ablandamiento y decoloración del tejido del cartílago o pequeños desgarros y fisuras superficiales. No se ven grandes desgarros o desgarros. El grado exacto de daño del cartílago se determina atroscópicamente.
En el caso de daño de primer grado, el cartílago parece ablandado y se lesiona más fácilmente. Grado 1 daño del cartílago es causado por la sobrecarga del articulación de la rodilla y a menudo solo causa síntomas leves y rara vez dolor, por lo que generalmente no se busca terapia quirúrgica. El cartílago del articulación de la rodilla consta de diferentes capas que difieren ligeramente en su composición y aseguran la estabilidad y elasticidad del cartílago.
Con una daño del cartílago de grado 2 según Outerbridge, hay desgarros y desgarros significativamente más profundos en comparación con el grado 1. En algunas áreas del cartílago, un desgarro puede llegar tan profundamente en el cartílago que la mitad del tejido se ve afectado. Sin embargo, el hueso del muslo y la tibia debajo del cartílago no se ve afectada por el daño y todavía está cubierta por cartílago.
Terapéuticamente, es muy importante distinguir entre un desgarro simple y profundo y un roce grueso del cartílago. El daño mencionado en primer lugar generalmente no cambia ni siquiera en los exámenes de seguimiento por imágenes del daño del cartílago y, por lo tanto, no necesariamente requiere terapia quirúrgica. los síntomas. En este caso, el cartílago no puede recuperarse del daño por sí solo, por lo que el daño del cartílago generalmente se convierte rápidamente en un daño del cartílago de grado 3.
El daño de tercer grado al cartílago de la articulación de la rodilla se caracteriza por una lesión que afecta a más de la mitad del grosor de la capa. Esto puede ser un desgarro profundo, ya sea causado por el uso excesivo permanente de la articulación de la rodilla o, a menudo, por un evento traumático. Si el daño profundo del cartílago es más un roce amplio, esto ya apunta a una exposición temprana del hueso que se encuentra debajo del cartílago y está involucrado en la formación de la articulación de la rodilla.
Dependiendo de la capa de cartílago afectada, el daño de tercer grado se puede subdividir en tres subclases según el IRCS.
- En el primer grado, el defecto no llega a la capa calcificante del cartílago.
- En el segundo grado, esta capa también se ve afectada por la lesión y en el tercer grado, el defecto incluso se extiende hacia la capa subcondral, que es el límite entre el cartílago y el hueso.
- El tercer grado de daño del cartílago es siempre una indicación de tratamiento quirúrgico. Hay varias técnicas quirúrgicas disponibles para reparar el defecto y hacerlo indoloro para el paciente.
El daño del cartílago de grado 4 corresponde al daño más severo al cartílago de la articulación de la rodilla según Outerbridge.
La lesión no solo afecta al cartílago completamente dañado en sí, sino que se ha extendido a la estructura adyacente, en este caso al hueso involucrado en la formación de la articulación de la rodilla. En este contexto, también se habla de daño en forma de úlceras, ya que se trata de defectos que afectan a todas las capas de tejido y se extienden desde la capa superior hacia las profundidades. Existe un desgaste máximo de la articulación y el propio hueso también puede deformarse y presentar rastros de desgaste.
Estos pueden ser, por ejemplo, surcos de pulido debido a la tensión mecánica constante en forma de fricción en la articulación de la rodilla. Las consecuencias del daño del cartílago de cuarto grado son graves dolor por parte del paciente afectado y una capacidad significativamente limitada para soportar peso. Este daño severo del cartílago debe tratarse con urgencia para evitar un daño mayor al hueso.
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