Las formas de impacto se dividen en aquellas con
- Humeral centrado en el glenohumeral cabeza (articulación del hombro parte de la húmero).
- Cabeza humeral descentrada
Neer clasificación de lesiones por pinzamiento.
Etapa | Patología | Edad típica | Historia | Terapia |
I | Edema (retención de agua), hemorragia | Reversible | Conservador | |
II | Fibrosis (proliferación patológica del tejido conectivo), tendinitis (inflamación de los tendones) | 25-40 años | Dolor dependiente de la carga | quirúrgico si es necesario |
III | Espolón óseo, rotura de tendón (desgarro de tendón) | > 40 años | limitación progresiva | operativos. |
Clasificación en choque extrínseco e intrínseco primario o secundario:
- Choque extrínseco primario
- Pinzamiento subacromial - Causa: cambios en el arco coracoacromial que estrechan estructuralmente el espacio subacromial.
- Pinzamiento subcoracoideo - Causa: atrapamiento del tendón subescapularis (tendón SSC) o el tendón largo del bíceps (LBS) y el sistema de polea del bíceps entre la tuberosidad menor y la apófisis coracoides (menos común)
- Pinzamiento secundario-extrínseco - causa: descentramiento funcional del hombro en hiperlaxitud o inestabilidad glenohumeral).
- Pinzamiento intrínseco - causa: manguito de los rotadores lesiones (rotura parcial o completa del manguito rotador), generalmente de génesis (causa) degenerativa.
Clasificación del impacto interno en:
- Pinzamiento posterosuperior (PSI): ocurrencia en deportes donde el brazo de lanzamiento está secuestro (desplazamiento lateral o la extensión de una parte del cuerpo lejos del centro del cuerpo) y Rotación externa (movimiento de rotación de una extremidad alrededor de su eje longitudinal; PERO posición: “abducción y rotación externa”) → deportes por encima de la cabeza (béisbol, balonmano, voleibol); microtrauma acorta así la dorsal cápsula articular.
- Pinzamiento anterosuperior (ASI) - causa: repetitivo aducción-Movimientos de rotación interna que conducen a lesiones del manguito de los rotadores y sistema de poleas.