Urolitiasis - coloquialmente llamada enfermedad de cálculos urinarios - (sinónimos: cálculos renales; cálculos urinarios vejiga piedras cálculo urinario; diátesis urinaria de cálculos; piedras caliceales; nefrolitos; nefrolitiasis; cálculos renales pélvicos; Cálculo renal; ICD-10 N20-N23: urolitiasis) es la formación de cálculos urinarios en el riñón y / o el tracto urinario. Se pueden encontrar en el riñón, uréteres (tracto urinario), urinario vejigao uretra (uretra). Los cálculos urinarios son causados por un desequilibrio en la composición fisicoquímica de la orina con formación de cristales de sal. El tamaño de la piedra varía desde micrómetros hasta varios centímetros. La urolitiasis se divide según la ubicación del cálculo en:
| aplicaciones móviles | Frecuencia |
| Nefrolitiasis (cálculos renales) | 97% |
| Ureterolitiasis: cálculos ureterales (cálculos ureterales). | |
| Cistolitiasis (urinaria vejiga piedras). | 3% |
| Uretralitiasis (cálculos uretrales); forma especial: cálculo renalis (pl. cálculo renali), se trata de un cálculo renal (cálculo renal) que ha migrado a la uretra |
En el uso clínico, solo se utilizan generalmente los términos "nefrolitiasis" y "urolitiasis". Se puede dividir la urolitiasis según la causa de origen:
| Causa de origen | Tipo de piedra | Frecuencia |
| Trastorno metabólico adquirido | Piedra de oxalato de calcio | 75% |
| Piedra de ácido úrico | 11% | |
| Piedra de ácido úrico dihidrato | 11% | |
| Piedra Brushita | 1% | |
| Piedra de carbonato apatita | 4% | |
| Infección del tracto urinario | Piedra de estruvita | 6% |
| Piedra de carbonato apatita | 3% | |
| Piedra de urato de hidrógeno de amonio | 1% | |
| Trastorno metabólico congénito | Piedra de cistina | 2% |
| Piedra de dihidroxiadenina | 0,1% | |
| Piedra de xantina | muy raro |
La proporción de sexos: hombres a mujeres es 2: 1; contrariamente a la evidencia previa, existen varios estudios que la entre sexos se está igualando o aumentando a expensas de las mujeres durante las últimas décadas. Incidencia máxima: la incidencia máxima de urolitiasis se sitúa entre los 30 y los 60 años. La prevalencia (incidencia de la enfermedad) es del 5% en Alemania, del 5 al 9% en Europa y del 12 al 15% en Estados Unidos. La incidencia ha aumentado significativamente en los países industrializados occidentales. La enfermedad de cálculos urinarios es particularmente común en regiones secas y cálidas (10-15%). Evolución y pronóstico: El tamaño de los cálculos puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. Hasta 2 mm de diámetro, los cálculos pasan espontáneamente (por sí mismos) a través de la orina en la mayoría de los casos. Las piedras de más de 5-6 mm de diámetro rara vez pasan espontáneamente. Cuando el cálculo pasa, a menudo se asocia con cólicos. dolor y un fuerte ganas de orinar. El 50% de los pacientes padecen nefrolitiasis recurrente (riñón piedras). En el 10-20% de los pacientes, se deben esperar al menos 3 episodios recurrentes. En los niños, la tendencia a la recurrencia es particularmente alta. Cada piedra primaria en la infancia requiere una investigación exhaustiva de la causa. En aproximadamente el 70% de todos los casos, los niños con cálculos urinarios tienen anomalías anatómicas del tracto urinario. Aproximadamente el 70% de todos los cálculos analizados son calcio cálculos de oxalato A través de la llamada metafilaxis (profilaxis de cálculos urinarios), que depende del tipo de cálculo y la causa, la tasa de recurrencia se puede reducir por debajo del 5%. Las reglas básicas incluyen beber muchos líquidos (> 2.5 l / día), baja concentración de animales proteínas (proteína), baja en sal y altapotasio dieta, normalización del peso y actividad física. Comorbilidades (enfermedades concomitantes): La urolitiasis se asocia con un mayor riesgo de infarto de miocardio (corazón ataque) (31%). Además, existe un mayor riesgo de carcinoma urotelial (tumores malignos del tejido de transición (urotelio) que recubre el tracto urinario).
