Terapia
El tratamiento de la forma terciaria de insuficiencia de la corteza suprarrenal es el mismo que para las formas primaria y secundaria, con la administración de cortisol. La cantidad de cortisol también debe ajustarse al esfuerzo físico, es decir, el cortisol debe administrarse en dosis más altas en determinadas situaciones que someten al organismo a estrés. Estos incluyen, por ejemplo, fiebre, exigencias físicas elevadas debidas a la actividad deportiva, traumatismos, estrés severo, etc. En las mujeres, también puede ser necesaria la administración de una hormona esteroidea. Este es un sustrato para el estrógeno y testosterona producción y puede ser tomado por mujeres afectadas, especialmente si pierden el deseo sexual.
Pronóstico de la insuficiencia adrenocortical terciaria
La insuficiencia suprarrenal terciaria generalmente se puede tratar bien. La nueva administración de cortisol compensa la deficiencia de cortisol y los síntomas suelen volver a desaparecer rápidamente. La pérdida de tejido en el glándula pituitaria, que anteriormente fue causado por la terapia a largo plazo con cortisol por adelantado, permanece. Como en la insuficiencia suprarrenal secundaria, la glándula pituitaria entonces ya no es capaz de segregar adecuadamente ACTH y en consecuencia no tiene lugar producción de cortisol en la corteza suprarrenal. Por lo tanto, los afectados siguen dependiendo de la terapia con cortisol, ya que su propio cuerpo ya no puede cumplir adecuadamente su función.
Curso de la enfermedad
Los síntomas pueden aliviarse bien con una terapia regular de cortisol. Sin embargo, no es posible una cura para la insuficiencia suprarrenal terciaria. La ingesta de cortisol o la cantidad de cortisol debe adaptarse a situaciones específicas de los afectados. Por ejemplo, un resfriado con fiebre, estrés severo o actividad física intensa. El aumento de la ingesta en estas situaciones de la vida es particularmente importante para evitar complicaciones, especialmente la crisis de Addison. Esto puede manifestarse en insuficiencia suprarrenal a través de una deficiencia severa de cortisol y requiere tratamiento médico inmediato.
Diferencia con la insuficiencia de la corteza suprarrenal primaria
En la insuficiencia adrenocortical primaria, la pérdida de función suele ser causada por una reacción del organismo a la adrenalina. El cuerpo destruye el tejido de la corteza suprarrenal a través de procesos mal dirigidos. Esto también se conoce como adrenalitis autoinmune.
La función de la corteza suprarrenal se altera y falla la producción de hormonas. Además de la deficiencia de cortisol y andrógenos, tampoco se produce la producción de otra hormona, la aldosterona. Esto afecta principalmente al agua y la sal. equilibrar del cuerpo.
Los síntomas de la hipofunción primaria y terciaria son muy similares, excepto por algunos subpuntos. En contraste con la forma terciaria, un oscurecimiento de la piel es típico en la insuficiencia primaria. Además, la forma primaria puede tener un bajo sodio nivel y un aumento potasio en el nivel sangre debido a la deficiencia de aldosterona involucrada.
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