Terapia citostática: antimetabolitos

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El metotrexato 40 mg / m² iv durante 30 minutos Para usar, metotrexato puede administrarse por vía oral (po), intravenosa (iv), intraarterial (ia), subcutánea (sc), intratecal, intravítrea y como inyección intramuscular (soy).
Citarabina 100-200 mg / m² iv durante 7 días La citarabina es rápidamente eficaz y se utiliza principalmente en la terapia de inducción de la LMA *.
Fluorouracilo (FU o 5-fluorouracilo/ 5-FU). 600 mg / m² iv durante 30 minutos Nota: trastornos genéticos en el metabolismo del fármaco citostático (ver más abajo).

* Leucemia mieloide aguda (LMA).

  • Modo de acción: Los antimetabolitos son compuestos químicos que, por su similitud estructural con los metabolitos naturales, inhiben sus vías metabólicas (inhibidores). Esto da como resultado una interrupción de la función enzimática fisiológica en el proceso biológico en cuestión.
  • Efectos secundarios: Hígado daño, ulceración gástrica, enteritis hemorrágica (sangre inflamación intestinal), leucopenia (blanco sangre deficiencia celular), trombopenias (deficiencia de plaquetas), náusea (náusea), vómitos, esterilidad, trastornos de sensibilidad, alopecia (la pérdida de cabello), carcinogenicidad (aumento del riesgo de tumores secundarios / secundarios o posteriores), nefrotóxico, pulmón dañino - dependiendo de la droga.
  • Nota: Para la prevención de la mucositis (inflamación de las mucosas), MASCC (Asociación multinacional de cuidados de apoyo en Cáncer) recomienda chupar cubitos de hielo 30 min antes de comenzar 5-fluorouracilo administración - (nivel de evidencia II).
  • Trastornos genéticos en la metabolización del fármaco citostático: el fluorouracilo se degrada en el organismo a través de la enzima dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD); Los niveles de DPD disminuyen hasta en un 8% de la población y la enzima está completamente ausente en el 0.5% de la población. El aumento de la toxicidad resultante puede manifestarse por neutropenia (reducción de granulocitos neutrófilos existentes sangre), neurotoxicidad, diarrea (diarrea) y estomatitis (inflamación de los mucosa). La siguiente profármacos también se ven afectados: Capecitabina, Tegafur y Flucitosina. Capecitabina y tegafur. Requerido en estos casos es un dosificar reducción: en heterocigotos portadores de las mutaciones “c.2846A> T” y “c.1236G> A” el dosificar debería reducirse en un 25% y en portadores heterocigotos de las mutaciones “DPYD * 2A” y “c.1679T> G” en un 50%.
  • Antídoto para la intoxicación por 5-fluorouracilo o capecitabina (precursor (profármaco) del 5-fluorouracilo): triacetato de uridina

Los efectos, indicaciones, efectos secundarios y sustancias enumerados anteriormente representan una descripción general y no pretenden ser completos.