La historial médico representa un componente importante en el diagnóstico de atrofia muscular en la columna (SMA).
Historia familiar
- ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?
- ¿Hay alguna enfermedad neurológica en tu familia?
Anamnesis social
Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas) [generalmente como anamnesis ajena].
Posteriormente consultar hallazgos motores o clínicos en función de la edad del paciente:
| Atrofia muscular espinal tipo | Sinónimos | Inicio | Habilidades motoras | Hallazgos clínicos |
| 0 | forma neonatal | congénito | movimientos fetales (infantiles) reducidos | alteraciones respiratorias al nacer |
| 1 | AME infantil aguda; Tipo Werdnig-Hoffmann. | Dentro de los primeros 6 meses de vida | Incapaz de sentarse, pararse o caminar libremente; postura de la pata de rana (flexión de las piernas, inclinación de las rodillas hacia afuera y inclinación de los pies hacia adentro) | Hipotonía muscular severa ("bebé flácido"), llanto impotente, tos débil / reducida, disfagia con pseudohipersalivación (aquí, no hay un aumento de la salivación debido al aumento de la producción de saliva, sino una incapacidad para tragar saliva de manera efectiva en el grado requerido) |
| 2 | AME infantil crónica; SMA intermedia. | 7-18 meses de edad | Es posible sentarse libremente, pero depende de las ayudas para caminar; no es posible pararse y caminar |
Retraso en el desarrollo motor, crecimiento deficiente, temblor de la mano de latidos finos, empuje de tos débil / reducido, insuficiencia respiratoria (debilidad respiratoria) a medida que avanza la afección
Escoliosis (curvatura lateral de la columna) y contracturas articulares (rigidez articular) |
| 3 | Bagre Kugelberg (SMA juvenil) | > 18 meses de edad | Se aprende a caminar y estar de pie | Expresión variable de debilidad y atrofia muscular; temblor de la mano de latidos finos, la pérdida de la capacidad para caminar es posible con el tiempo / caídas |
| 3a | <3 años | |||
| 3b | > 3 años | |||
| 4 | adulto SMA | <30 años | Se aprende a caminar y estar de pie | Curso leve con capacidad para caminar generalmente conservada; caídas |
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional
- Es el niño exceso de peso? Indíquenos el peso corporal (en kg) y la altura (en cm).
Historia de uno mismo
- Condiciones preexistentes (neumonía (pulmón infección), corazón insuficiencia (insuficiencia cardíaca), linfedema (proliferación de líquido tisular debido a daños en el sistema linfático), trastornos mentales).
- Operaciones
- Alergias
* Si esta pregunta ha sido respondida con “Sí”, ¡se requiere una visita inmediata al médico! (Información sin garantía)
