A PDA / PDK
Anestesia epidural (CAP) es un procedimiento en el que el anestésico se inyecta directamente en el espacio epidural (también llamado espacio epidural). Para una sola administración del fármaco, se inserta una aguja entre los cuerpos vertebrales y se inyecta el anestésico directamente. Si la duración del tratamiento farmacológico va a durar más tiempo, se puede colocar un catéter epidural (PDK) además de una aguja rígida.
Este tubo delgado de plástico puede permanecer en el espacio epidural durante un período de tiempo más largo y permite anestesiar al paciente repetidamente. Pueden ocurrir varias complicaciones con la administración de fármacos intraespinales, incluidos hematomas epidurales. Si un vena acostado en el espacio epidural se lesiona durante la punción, el sangrado generalmente se detiene por sí solo sin los síntomas correspondientes.
Si el sangrado no se detiene por sí solo, una columna moretón formas que pueden causar síntomas neurológicos y, en el peor de los casos, daño permanente a la médula espinal. Sin embargo, con una probabilidad de 1 en 150,000, tal complicación es extremadamente rara y puede remediarse mediante cirugía de emergencia. Dado que los trastornos de la coagulación generalmente aumentan el riesgo de hemorragia, la hemorragia durante una epidural también es más frecuente (probabilidad de 1 en 3000).
Síntomas
La sintomatología de hematoma epidural es muy característico. Una vez que el paciente ha sufrido una lesión, en la mayoría de los casos se produce un desmayo. Una vez que el paciente se ha recuperado y recuperado el conocimiento, es posible que no se noten síntomas.
Un período de total ausencia de síntomas no es inusual. Un dolor de cabeza leve suele acompañar a este período de descanso y, a menudo, se percibe como un síntoma menor. En el transcurso de las siguientes 2 horas, la construcción de síntomas se acumula lentamente.
El dolor de cabeza empeora y náusea (posiblemente con vómitosEste empeoramiento de la condición debe ser alarmante tanto para el paciente como para las personas que lo tratan y debe resultar en hospitalización si esto aún no ha ocurrido. La conciencia se nubla de nuevo después de un tiempo y el aumento de la somnolencia domina la apariencia del paciente. La expansión de la moretón provoca una compresión progresiva del cerebro tejido.
Nervios también pueden verse afectados si se encuentran cerca del área sangrante. Por ejemplo, la presión unilateral puede causar la alumno dilatar (midriasis homolateral), que es causada por la participación del nervio occulomotorius, que es responsable de su control. En el lado opuesto del cuerpo, pueden ocurrir trastornos motores o incluso parálisis completa, ya que el cerebroEl control del movimiento se regula en sentido contrario.
Los síntomas de una hematoma epidural debe considerarse de forma diferenciada en niños pequeños. Debido a la baja dureza de los huesos, vasos puede dañarse más fácilmente por caídas. La extensibilidad de lo suave huesos y las fontanelas incompletamente cerradas dejan el moretón cierto margen de maniobra.
Los primeros síntomas no suelen aparecer hasta 6 a 12 horas después del accidente debido a la compensación de la expansión. El cuadro clínico es similar al de un adulto. Además de los síntomas neurológicos, sangre la pérdida en el sistema circulatorio se vuelve más relevante en los niños pequeños.
El tamaño de la cabeza permite una cantidad relativamente grande de sangre ser absorbido, lo que puede conducir a una deficiencia de sangre (anemia). El cuadro clínico de una columna hematoma epidural es por supuesto diferente. La conciencia del paciente no se ve afectada mientras no haya lesiones adicionales en el cabeza (Sin embargo, no es improbable la combinación de ambas lesiones en accidentes automovilísticos graves).
Debido a la creciente presión sobre el médula espinal, localizado dolor ocurre primero antes de que se manifiesten las fallas debajo del hematoma. Un síndrome transversal puede ser consecuencia del impacto en el médula espinal, por lo que el paciente inicialmente pierde sus habilidades motoras y desarrolla alteraciones sensoriales. Una operación a menudo puede restaurar la condición.
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