Meningoencefalitis de principios de verano: prueba y diagnóstico

Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.

• Anticuerpo contra TBE virus: inmunoglobulina M (IgM) específica de TBE y anticuerpo IgG en suero (también se puede determinar a partir del líquido cefalorraquídeo (LCR)).
  • Aproximadamente 2-4 semanas después picadura de garrapata se encuentran serológicamente a la primera TBE-IgM específico anticuerpos, aproximadamente 1-2 semanas después, también anticuerpos IgG específicos.
  • [si es IgM específica anticuerpos se detectan en suero, las pruebas de anticuerpos IgM e IgG deben repetirse después de 1 a 3 semanas para documentar el aumento de anticuerpos específicos; Nota: la serología en la fase prodrómica suele ser negativa.
  • El diagnóstico se confirma en el caso de:
    • Detección simultánea de anticuerpos IgM e IgG específicos de TBE significativamente elevados;
    • Nueva aparición o aumento significativo de la concentración de anticuerpos IgG en la segunda prueba de anticuerpos]
• TBE Detección de ARN en LCR por PCR: generalmente solo es útil en la fase temprana de la enfermedad (muy probablemente en la fase prodrómica), cuando anticuerpos (ver arriba) aún no son detectables y todavía falta la pleocitosis en el LCR (ver abajo).
• Recuento sanguíneo pequeño [leucocitosis (aumento del número de glóbulos blancos (leucocitos)) / mediana: 12,000; trombocitopenia (disminución del número de plaquetas (trombocitos)]
• Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o VSG (velocidad de sedimentación globular) [PCR ↑ (rango: 1-60 mg / dl; VSG (rango: 12-120 mm en la 1ª hora))

Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.

• Serología de Borrelia
• CSF punción (acumulación de líquido cefalorraquídeo por punción del conducto vertebral) para el diagnóstico de LCR [casi todos los pacientes pleocitosis / aparición de un aumento del recuento de células en el LCR (extremadamente raro: recuento de células normal); fase aguda de la enfermedad alrededor del 50% de los pacientes: síntesis marcada de IgM y ocasionalmente síntesis de IgA e IgG; 15 días después del inicio de la enfermedad: el índice de anticuerpos séricos / LCR específico de TBE aumentó en todos].

La detección serológica de TBE se notifica por su nombre de acuerdo con la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG).

Estado de vacunación: control del título de vacunación