Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- VSG (velocidad de sedimentación sanguínea).
- Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva) o PCT (procalcitonina).
- Prescripción de antibióticos guiada por PCR → disminución de antibióticos terapia forestal.
- Conteo sanguíneo [nota: los eosinófilos en sangre y la tasa de exacerbación determinan si se debe tomar o no un corticosteroide inhalable (CSI) en la EPOC]
- Sangre análisis de gases (ABG) [art. Gases en sangre - EPOC: anormal entre exacerbaciones de EPOC grave; asma: normal entre exacerbaciones; la causa más común de elevación de CO 2 es la exacerbación de la EPOC]
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- NT-proBNP (N-terminal pro cerebro péptido natriurético): marcador de la tensión de la pared miocárdica (del corazón músculos) - por sospecha de insuficiencia cardiaca (Insuficiencia cardíaca).
- Cardíaco muy sensible troponina T (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI): pueden indicar daño miocárdico [durante la exacerbación aguda, se encuentra un aumento de troponina en aproximadamente el 50% de EPOC pacientes].
- En exacerbación infecciosa (marcado empeoramiento del cuadro clínico debido a una infección):
- Bacteriología (cultural) esputo, secreciones traqueales, secreciones bronquiales para patógenos y resistencia.
- Detección de antígenos: influir, RSV (virus respiratorio sincitial), micoplasma, Legionella si es necesario.
- Detección directa (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Micoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (hasta 2015 Bocavirus), Adenovirus, Rhinovirus, Influenza Tipo A / Tipo B, Parainfluenza Tipo 1,2,3, RSV, Metapneumovirus humano, Coronavirus humanos, Enterovirus (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
- Serología: detección de anticuerpos en contra clamidia, adenovirus, Coxsackie virus, Virus ECHO, influir A / B virus, virus de la parainfluenza, RSV (virus respiratorio sincitial).
- Sangre análisis de gas (BGA) - para estudiar pulmón función en cursos severos.
- Alfa-1 antitripsina: para excluir la deficiencia de alfa-1 antitripsina.
- SuPAR (soluble uroquinasa-receptor activador de plasminógeno de tipo; marcador inflamatorio) - predictor de exacerbaciones agudas en pacientes con EPOC y para monitoreo respuesta a terapia forestal.
