Hemostasia secundaria
Para un cierre permanente, el tapón debe reemplazarse por un trombo de fibrina. Para ello, el fibrinógeno (o factor I de la sangre cascada de coagulación), que se produce en un precursor inactivo en la sangre, debe convertirse en fibrina. Esto requiere una activación escalonada de diferentes factores de coagulación en el sangre.
Este precedente sangre La cascada de coagulación consta de una vía exógena (o extrínseca) y una endógena (o intrínseca), que representan diferentes vías de activación y conducen a una vía final común. La vía endógena incluye los factores XII, XI, IX, VIII así como calcio como los componentes más importantes. Factores III y VII así como calcio son los componentes más importantes de la vía exógena. La sección final común comienza con la activación del factor X y los otros factores V, II, XIII e I. La fibrina ahora activada al final de la cascada se reticula y se pega y finalmente se denomina trombo rojo, ya que los otros componentes de la composición sanguínea (por ejemplo, los glóbulos rojos) también se introducen en la red de fibrina.
Pruebas químicas de laboratorio
La vía endógena se puede medir en el laboratorio mediante el llamado tiempo parcial de tromboplastina PTT. La vía exógena es verificada por el valor rápido or INR. Ambos métodos de prueba también miden la vía endógena común.
