Introducción
El clavado intramedular elástico estable (ESIN, TEN, Prévot claving) es una posibilidad de tratamiento quirúrgico de diversas fracturas óseas. Este método es particularmente adecuado para el tratamiento de la infancia fracturas del tubular largo huesos, Tales como la parte superior del brazo, antebrazo, muslo y menor pierna. La técnica consiste en insertar clavos flexibles de titanio (TEN) o acero (STEN) en el hueso fracturado.
Las uñas son planas y en ángulo en sus puntas. Se utiliza una técnica especial para insertar los clavos en el hueso, haciendo que se sujeten entre sí dentro del hueso, creando así una conexión estable entre los dos fragmentos de hueso. Esta técnica es especialmente adecuada para niños, ya que el crecimiento articulaciones, que son extremadamente importantes para el crecimiento óseo, se salvan en ESIN. Por tanto, el crecimiento óseo no se ve afectado negativamente al realizar una ESIN. Asimismo, el hueso afectado se puede volver a cargar después de poco tiempo y no yeso El yeso es necesario en el postratamiento.
indicaciones
Hoy en día, ESIN se utiliza principalmente para fracturas en niños. Especialmente para fracturas del tubular largo. huesos, ESIN es un método de terapia popular. Fracturas de la parte superior e inferior del brazo, así como del fémur o la parte inferior. pierna por lo tanto, son indicaciones populares para ESIN.
Cabe señalar que, en muchos casos, las fracturas óseas se pueden tratar con terapia conservadora y solo cuando los fragmentos óseos están gravemente dislocados se puede considerar la terapia quirúrgica. La razón por la que especialmente las fracturas en los niños se tratan con ESIN es que el clavado se usa para proteger el crecimiento importante. articulaciones de los niños y, por tanto, el crecimiento óseo no se ve afectado negativamente por la terapia. Recientemente, clavícula las fracturas también se han tratado con ESIN.
No todos los tipos de fracturas óseas son adecuados para ESIN. Por ejemplo, no se debe usar clavado si un fractura que involucra la articulación está presente. También se debe tener cuidado para asegurarse de que el niño afectado sea apto para el clavado.
Por ejemplo, se ha encontrado que el clavado de fracturas de la parte superior o inferior pierna no es suficientemente estable en exceso de peso niños, por lo que esta técnica no se puede recomendar en este caso. La antebrazo se compone de dos diferentes huesos: el radio (término médico: radio) y el cúbito (término médico: cúbito). Ambos huesos pertenecen a los huesos tubulares y, en principio, son adecuados para realizar un clavado intramedular elásticamente estable.
El fractura del radio es una de las fracturas más comunes en humanos. Para no poner en peligro el crecimiento del hueso fracturado, la terapia de un fractura de las antebrazo se intenta en niños que utilizan ESIN. La ventaja de tratar una fractura del antebrazo con ESIN es que no es necesario colocar un yeso en el antebrazo y es posible colocar una carga en el antebrazo desde el principio.
ESIN se recomienda para niños con fracturas de antebrazo si las fracturas están desplazadas y no están acompañadas de lesiones importantes en los tejidos blandos. La húmero es uno de los huesos tubulares largos del esqueleto humano. Rara vez es el húmero afectado por fracturas.
Fracturas del húmero en niños se tratan quirúrgicamente con el ESIN cuando los fragmentos óseos se encuentran en una determinada posición defectuosa. Las ventajas de la ESIN son particularmente evidentes cuando la fractura del húmero está cerca del codo. Importante los nervios que corren en el sitio del húmero fracturado se salvan con la técnica ESIN y hay menos complicaciones después de la operación.
Asimismo, el brazo afectado se puede volver a cargar inmediatamente después de la operación sin necesidad de un yeso emitir. La extracción de las uñas solo se recomienda en una etapa posterior con un anestesia local. El fémur es el hueso más grande del esqueleto humano.
Sin embargo, puede provocar una fractura del hueso, que a menudo requiere tratamiento quirúrgico. El tipo de fracturas y su tratamiento difieren entre niños y adultos. ESIN es a menudo el tratamiento de elección para niños mayores de 3 años que han sufrido una fractura de fémur Dado que el clavado alarga parcialmente cada pierna afectada, y dado que esto puede causar una serie de problemas diferentes, es importante considerar el uso de clavos. antes de los diez años.
La principal ventaja de ESIN es que los niños afectados pueden volver a poner peso sobre la pierna tratada poco después de la operación, evitando así la mala posición y las complicaciones de una inmovilización prolongada. En los casos en que exista una inestabilidad grave de los fragmentos óseos o un daño significativo de los tejidos blandos, la fijación externa de los fragmentos óseosfijador externo) se puede utilizar además del ESIN. La clavícula es la conexión ósea entre el omóplato por un lado y el esternón en el otro lado y juega un papel importante en los movimientos en el articulación del hombro.
Dado que es un hueso relativamente frágil y expuesto, las fracturas de clavícula no son infrecuentes. Una posibilidad de tratar un clavícula fractura es utilizar el clavo intramedular elásticamente estable. Así, las fracturas de clavícula se han convertido recientemente en una de las principales indicaciones para realizar esta técnica.
A diferencia de las otras indicaciones, ESIN también se utiliza con frecuencia en adultos con clavícula fractura. Este es el caso cuando la clavícula se rompe en su centro, el eje óseo. Solo entonces se puede lograr una estabilidad suficiente clavando.
Sin embargo, no siempre es necesario tratar quirúrgicamente una fractura de clavícula. En muchos casos, una terapia conservadora puede lograr el éxito del tratamiento deseado sin el riesgo de posibles complicaciones. Por lo tanto, la indicación exacta y la experiencia del médico tratante son importantes para el éxito de la terapia.
