El 13C-urea La prueba de aliento se utiliza para la detección directa de la bacteria. Helicobacter pylori, que es una bacteria gramnegativa, microaerofílica en forma de varilla que puede colonizar al ser humano estómago. La infección por Helicobacer pylori conduce a gastritis crónica/estómago inflamación (tipo B; bacteriana gastritis), que a su vez es un factor de riesgo para la enfermedad gastroduodenal. úlcera enfermedad (úlceras gástricas y duodenales) y neoplasias del estómago (carcinoma gástrico y MALT linfoma). La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de Infección por Helicobacter pylori es aproximadamente el 50% en todo el mundo; en Alemania, alrededor del 35%. Los siguientes síntomas del abdomen superior pueden indicar una infección por Helicobacter pylori:
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- Dispepsia (irritable estómago), con síntomas como acidez, flatulencia, etc.
Además, puede indicar una infección por Helicobacter pylori:
- Hiperhomocisteinemia/deficiencia de vitamina B12 de los ancianos Las personas mayores con infección por H. pylori a menudo tienen una deficiencia de vitamina B12 y así alto homocisteína niveles. Después de la erradicación (antibiótico terapia forestal), homocisteína los niveles se normalizan.
El procedimiento
La prueba se basa en el hecho de que el Helicobacter pylori la bacteria tiene una enzima especial, ureasa, que le permite descomponerse urea dentro carbono dióxido (CO2) y amoníaco (NH3). El paciente recibe 13C-urea oralmente. Si el gástrico mucosa está colonizado con Helicobacter, la urea marcada se escinde rápidamente y el CO2 entra en los pulmones con la sangre y eventualmente se puede detectar en la respiración. Sin la presencia de Helicobacter pylori, la urea se excreta sin cambios en la orina. En comparación con las otras tres detecciones directas de Helicobacter: prueba rápida de ureasa, histología (ORO estándar) y cultura, que requieren gastroscopia (gastroscopia) con biopsia (muestra de tejido), la prueba de aliento con urea 13C es un método no invasivo, pero su fiabilidad no es de ninguna manera inferior a los otros tres métodos de prueba. La prueba ha demostrado un alto rendimiento en estudios clínicos con una sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso del método, es decir, se produce un resultado positivo) del 99% y una especificidad (probabilidad de que las personas no padecen la enfermedad en cuestión también se detectan como sanos en la prueba) del 100%. Por tanto, la prueba de aliento con 13C-urea es muy adecuada tanto como prueba de diagnóstico inicial como de seguimiento, y también se puede utilizar en niños.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Diagnóstico de la infección por Helicobacter en pacientes con ventricular úlcera (úlcera gástrica).
- Z. n. Erradicación terapia forestal (después de completar eliminación de la bacteria) - no antes de 4 semanas después de la terapia.
- Exclusión de reinfección en duodenal confirmado gastroscópicamente úlcera (úlcera duodenal).
- Evitar gastroscopia (gastroscopia) en niños con sospecha de úlcera ventricular.
- Evitar gastroscopia en personas que no pueden someterse a una gastroscopia (contraindicaciones / contraindicaciones) o que no quieren someterse a una gastroscopia.
- Pacientes serológicamente positivos (detección por sangre prueba), diagnóstico diferencial entre títulos de anticuerpos antiguos y persistentes o reinfección (reinfección).
- Diagnóstico no concluyente considerando gastroscopia y / o serología antes de lo planeado terapia forestal.
Evaluación
| Valor delta | Clasificación |
| <4,0 ‰ | Sin evidencia de infección por Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Hallazgo límite, control recomendado |
| > 5,0 ‰ | Indicación de una infección florida por Helicobacter que requiere tratamiento. |
Beneficio
La prueba de aliento con 13C-urea no es onerosa para usted y puede ayudar a prevenir úlceras de estómago y cánceres de estómago. Si se detecta la bacteria Helicobacter pylori, puede ser tratado con éxito con una terapia de combinación de varios antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (como Omeprazol). En este contexto, adicionales terapia de micronutrientes los probióticos puede apoyar la erradicación, es decir, la eliminación - de Helicobacter pylori. Si le han diagnosticado la bacteria, debe vigilar su consumo de carne. Cáncer y Nutrición) mostró que los pacientes con Infección por Helicobacter pylori y un consumo medio diario de carne de 100 g tenía un riesgo 5 veces mayor de padecer enfermedades gástricas. células cancerosas. La carne de aves de corral no tuvo ningún efecto sobre el riesgo. La prueba de aliento es una prueba de detección importante para usted y le ayuda a mantener su salud.
