El entrenamiento de la marcha es de gran importancia en fisioterapia. De manera bastante inconsciente, aprendemos a caminar de niños y no nos preocupamos por cómo nos movemos en la vida cotidiana. Sin embargo, tan pronto como las lesiones, las malposiciones ortopédicas o incluso las enfermedades neurológicas provocan limitaciones, estas también tienen un efecto enorme en nuestra marcha.
Por ejemplo, si tenemos dolor en nuestros pies o rodillas, cojeamos. Esto no es un problema a corto plazo, pero si nos acostumbramos a un modo de andar “incorrecto” a largo plazo, puede tener un gran impacto en nuestra articulaciones y estructuras. El objetivo de la fisioterapia es desarrollar un patrón de marcha fisiológico. Si el patrón fisiológico de la marcha no se puede restaurar debido a fallas neurológicas o cambios ortopédicos irreversibles, se deben desarrollar los mejores mecanismos de compensación posibles para mantener la movilidad e independencia del paciente y, por lo tanto, un alto grado de calidad de vida.
Intervención fisioterapéutica
Si el patrón fisiológico de la marcha sólo se modifica durante un breve período de tiempo, p. Ej. fractura o para mejorarlo nuevamente mediante un entrenamiento específico (por ejemplo, con caderas en rotación interna en niños), este es el objetivo de la fisioterapia. En el entrenamiento fisioterapéutico de la marcha, se puede practicar la marcha en sí, lo que se conoce como entrenamiento de la marcha, o los déficits como los músculos acortados o débiles se pueden mejorar de forma aislada en el banco de terapia o mediante ejercicios funcionales.
Las causas frecuentes de un patrón de marcha modificado pueden ser músculos débiles de la cadera en caso de articulación de cadera artrosis o músculos de la pantorrilla acortados después de una inmovilización prolongada. Hay muchas otras causas que pueden cambiar nuestro patrón de marcha. En fisioterapia, estos se analizan sobre la base de hallazgos individuales precisos y se mejoran específicamente durante el tratamiento.
Un programa de tareas con ejercicios aislados también puede ser parte de la terapia. Una vez que se (re) establecen la movilidad y la fuerza, se aplican y entrenan los movimientos aprendidos en la marcha. El entrenamiento de la marcha también incluye el uso de SIDA como muletas.
Es importante usarlos correctamente para tener un patrón de marcha saludable a pesar de las limitaciones, para no tensar otras estructuras. El artículo "Ejercicios para trastornos de la marcha.”Puede ser de su interés en este sentido. Entrenamiento de la marcha para pacientes con limitaciones permanentes Es especialmente importante que los pacientes neurológicos desarrollen un patrón de marcha con el que el paciente pueda moverse con seguridad en la vida diaria.
A menudo espasticidad o la pérdida de ciertos grupos de músculos (p. ej. debilidad de la dorsiflexión del pie) ocurre. Estos deben ser compensados. En el entrenamiento fisioterapéutico de la marcha, los déficits se minimizan en la medida de lo posible y luego se pueden desarrollar estrategias que permitan al paciente afrontar su discapacidad y moverse con seguridad a pesar de ella.
Para este propósito, SIDA También se pueden considerar, como órtesis, soportes o andador. La independencia del paciente es muy importante. Aquí también, los puntos débiles individuales a menudo se aíslan en ejercicios.
Sin embargo, también es importante aplicarlos directamente al caminar. El entrenamiento en cinta es ideal para este propósito. El terapeuta puede arrodillarse junto al paciente y ayudarlo a caminar a diferentes velocidades, mientras que el paciente puede agarrarse con fuerza o incluso asegurarse con cabestrillos.
Además, resistencia, y del sistema cardiovascular Están entrenados. También hay dispositivos modernos en los que se sujeta al paciente en un sistema de cabestrillo y se puede volver a aprender a caminar mediante un entrenamiento asistido por computadora. El entrenamiento de la marcha es muy importante en fisioterapia, por lo que a menudo se vuelve a practicar la marcha con pacientes en unidades de cuidados intensivos (p. Ej. golpe).
También es importante mantener la capacidad de caminar después de intervenciones quirúrgicas u ortopédicas. Por ejemplo, durante la inmovilización, siempre se tiene cuidado de entrenar los músculos que son importantes para caminar, incluso cuando el paciente todavía está en la cama. Articulaciones se movilizan para evitar contracturas, es decir, la pérdida de movilidad articular.
Por ejemplo, suficiente movilidad en el tobillo La articulación es importante para caminar. Después de un largo período de cama, a menudo se produce una posición puntiaguda del pie, es decir, el pie ya no se puede tensar. Es parte de la fisioterapia prevenir tales cambios en una etapa temprana para poder recuperar un patrón fisiológico de la marcha más tarde. en. Ayudas Si existen contracturas o se paralizan grupos musculares, los especialistas pueden adaptar ciertos SIDA como elevadores de talones, ortesis, vendajes o soportes para facilitar al paciente la movilidad independiente.
Es importante tener las ayudas instaladas con precisión en el caso de restricciones permanentes, ya que un ajuste inadecuado puede provocar daños consecuentes. En el mejor de los casos, la instalación y selección de ayudas se realiza en cooperación directa con las tiendas de suministros médicos. El entrenamiento de la marcha y, por tanto, la capacidad de "moverse de forma independiente" es de gran importancia en fisioterapia, ya que esta capacidad contribuye en gran medida a la calidad de vida de los pacientes.
No solo los cuadros clínicos ortopédicos o quirúrgicos pueden cambiar el patrón de la marcha, especialmente en neurología (EM, Parkinson) hay mucho trabajo sobre el patrón de la marcha. Esto se realiza mediante ejercicios aislados extraídos de la marcha, así como directamente al caminar. El entrenamiento en cinta permite un entrenamiento muy específico.
Caminar al aire libre también puede ser parte de la terapia. Las ayudas pueden facilitar la marcha a corto o largo plazo. El uso correcto de ayudas también se puede aprender durante la terapia. Además de aumentar la fuerza de la tobillo, los músculos de la rodilla y la cadera, es particularmente importante mejorar / restaurar coordinación y equilibrar.
