¿Qué es una cardioversión? | Terapia de fibrilación auricular

¿Qué es una cardioversión?

El término cardioversión describe la restauración de un estado normal. corazón ritmo (el llamado ritmo sinusal) en presencia de arritmias cardíacas como fibrilación auricular. Hay dos métodos diferentes para restaurar un estado normal. corazón ritmo mediante cardioversión: cardioversión eléctrica mediante un desfibrilador, también conocido como eléctrico choquey cardioversión realizada mediante medicación. La cardioversión eléctrica, coloquialmente conocida como electrochoque, se realiza con la ayuda de un desfibrilador bajo una breve anestesia.

La desfibrilador entrega descargas eléctricas al corazón, que puede volver a sincronizar la actividad de las células del músculo cardíaco. Las células que ya no funcionan al mismo ritmo durante fibrilación auricular así vuelven al mismo ritmo. Profilaxis de la recurrencia: la tasa de recurrencia después de la cardioversión eléctrica es de hasta un 75% después de un año.

Por lo tanto, los fármacos antiarrítmicos mencionados anteriormente se utilizan para la profilaxis de la recurrencia: la amidarona es la más eficaz, pero se asocia con muchos efectos secundarios y contraindicaciones. Los betabloqueantes también se pueden utilizar para la prevención de recaídas; sin embargo, debido al peligro de los efectos proarrítmicos (promotores de arritmias), la terapia con medicamentos rara vez está indicada. En este caso, se colocan dos electrodos en el pecho y se utiliza una dosis de corriente continua para restaurar el ritmo cardíaco.

Ver desfibrilación (mismo principio). La ventaja es la aparición inmediata del efecto y la evitación de los efectos secundarios relacionados con el fármaco. La desventaja es la mayor presión sobre el paciente y el mayor riesgo de complicaciones embólicas (p. Ej. golpe).

Además de la cardioversión eléctrica, la farmacoterapia también se puede utilizar para fibrilación auricular. Esta forma de cardioversión se puede utilizar sin anestesia e incluso puede ser realizada por el propio paciente. Los medicamentos de uso frecuente son, por ejemplo, amiodarona, flecainida y ajmalina.

En pacientes sin cardiopatía subyacente, esto se realiza con antiarrítmicos de clase I. Los pacientes con enfermedad cardíaca generalmente se tratan con amiodarona - un fármaco antiarrítmico de clase III. La terapia siempre se lleva a cabo bajo supervisión hospitalaria.

A los pacientes que solo tienen trastornos intermitentes se les puede dar una "pastilla en el bolsillo" después del entrenamiento. Luego, simplemente toman su tableta según sea necesario, siempre que estén de buen corazón salud. La cardioversión eléctrica se usa para restaurar un ritmo sinusal normal en las células del músculo cardíaco durante la fibrilación auricular.

La actividad de las células se sincroniza y la frecuencia del pulso se estabiliza. Dependiendo de la causa de la fibrilación auricular, pueden producirse recaídas, es decir, fibrilación auricular renovada, después de la cardioversión. La probabilidad es de aproximadamente el 50%, por lo que cada segundo paciente vuelve a sufrir fibrilación auricular y la frecuencia del pulso se vuelve inestable. Por esta razón, el tratamiento para prevenir nuevas arritmias cardíacas debe iniciarse después de la cardioversión eléctrica, que consiste en medicación antiarrítmica.