¿Cuáles son las consecuencias de los KIG's para la asunción de costos por parte del seguro médico? | Grupos de indicación de ortodoncia

¿Cuáles son las consecuencias de los KIG's para la asunción de costos por parte del seguro médico?

Por medio del grupos de indicación de ortodoncia, los salud La compañía de seguros ha definido con precisión qué maloclusiones están cubiertas a partir de cuántos milímetros de desviación y cuáles se pagan de forma privada. En el caso de la estatutaria salud fondos de seguros, se aplica la normativa que a los grupos de ortodoncia tres a cinco se les paga hasta los 17 años, mientras que a los grupos uno y dos no. En el caso de los seguros complementarios privados y los seguros privados, depende de las condiciones del seguro hasta qué punto se cubren los costes, pero es cierto que las compañías de seguros privados suelen subvencionar y cubrir más de lo establecido por la ley. salud seguro. El asegurado debe discutir primero con la compañía de seguros de salud y la opinión del experto en ortodoncia, para que la cuestión de los costos esté completamente resuelta.

¿Qué pasa si el ortodoncista juzgó mal el KIG?

Debido a la normativa legal de la grupos de indicación de ortodoncia, hay pautas especiales que deben seguirse para producir una evaluación correcta. Las pequeñas desviaciones dan lugar a errores en la valoración de ortodoncia, lo que puede dar lugar a una clasificación incorrecta y al recurso asociado. Solo se acepta una determinada sonda para la medición, el uso de otra puede falsificar los valores medidos y, por lo tanto, posiblemente alcanzar un grado de severidad demasiado alto o bajo, dando como resultado un grupo de indicación de ortodoncia incorrecto. La verificación cuidadosa de las opiniones de los expertos mediante los modelos de documentación puede llevar a que los fondos pagados posteriormente sean reclamados a la compañía de seguros, de modo que el propio paciente tenga que pagar una parte mayor.