Valores de laboratorio
Los más importantes valores de laboratorio en el diagnóstico de tiroides son la tiroides real hormonas fT3 y fT4, así como la hormona reguladora TSH. TSH se produce en el cerebro y estimula el glándula tiroides para producir su hormonas (fT3 y fT4). La tiroides hormonas, por otro lado, tienen un efecto inhibitorio sobre el cerebro y reducir la secreción de TSH.
Esto crea un ciclo regulador en el que las hormonas se pueden mantener a un nivel continuo. Si nuestro glándula tiroides ahora produce descontrolada hormonas tiroideas, nuestra valores de laboratorio cambio: la concentración de fT3 y fT4 aumenta a medida que se producen en mayores cantidades. Además, estas hormonas inhiben la liberación de TSH, por lo que este valor de laboratorio disminuye. Así, la clásica constelación de laboratorio para hipertiroidismo en el contexto de un adenoma autónomo: Schilddrüsenu, ↑ fT3, ↑ fT4.
Estos síntomas indican un adenoma autónomo.
Un adenoma autónomo puede manifestarse de dos formas. Por un lado, el crecimiento del glándula tiroides puede provocar una sensación de bulto en la garganta. Esto puede ir acompañado de dificultades para tragar.
Por otro lado, y a menudo mucho más pronunciados, son los síntomas que se pueden atribuir a hipertiroidismo. Estos incluyen sudoración excesiva, temblores y la pérdida de cabello. Corazón Pueden producirse palpitaciones y tropiezos cardíacos hasta alteraciones del ritmo cardíaco.
Las habitaciones cálidas ya no se toleran bien, los pacientes están muy irritables e inquietos, tienen trastornos del sueño y cambios de humor. Muchos pacientes también informan diarrea y pérdida de peso no deseada. La aparición combinada de muchos de estos síntomas es muy típica de hipertiroidismo, pero la gravedad de los síntomas puede variar mucho de un individuo a otro. Si informa síntomas de este tipo a su médico de cabecera, un sangre muestra y una ultrasonido puede proporcionar claridad.
Terapia del adenoma autónomo
Existen varias opciones de tratamiento para la terapia del adenoma autónomo. En primer lugar, debe tenerse en cuenta que solo es necesario tratar a los pacientes sintomáticos. Muchos pacientes con un adenoma autónomo a menudo no presentan síntomas durante mucho tiempo y, por lo tanto, no necesitan ninguna terapia.
Sin embargo, si se presentan síntomas como palpitaciones o pérdida de peso involuntaria, es aconsejable frenar el hipertiroidismo con terapia. Como regla general, el tratamiento de primera elección aquí es tomar tabletas. La llamada tirostáticos inhibir el yodo absorción en la glándula tiroides y así reducir la nueva acumulación de hormonas tiroideas.
Los ingredientes activos comunes son tiamazol, carbimazol o propiltiouracilo. Si la terapia con medicamentos no es suficiente o no es deseada por el paciente, todavía existe la posibilidad de terapia con yodo radiactivo y extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Ambas opciones tienen en común que, por lo general, conducen a una cura permanente del hipertiroidismo al destruir o extirpar el tejido tiroideo.
Sin embargo, a menudo queda muy poco o ningún tejido tiroideo sano, por lo que los pacientes deben tomar hormonas tiroideas en forma de tableta por el resto de sus vidas. La forma de terapia elegida debe sopesarse individualmente con un especialista. Terapia con yodo radiactivo es una opción de tratamiento común para un adenoma autónomo.
Aquí aprovechamos que solo la glándula tiroides puede acumularse yodo en nuestro cuerpo y cualquier exceso de yodo se excreta en la orina. De esta forma, al paciente se le administra radioactivo yodo, que es absorbido por la glándula tiroides y causa la destrucción local de las células tiroideas. De esta forma también se puede extirpar el adenoma autónomo.
Si un paciente requiere terapia con yodo radiactivo debe ser considerado cuidadosamente con un especialista. La primera opción de terapia es a menudo la llamada tirostáticos, que se toman en forma de comprimidos y reducen la producción de hormona tiroidea. Solo si esta terapia no puede suprimir suficientemente los síntomas del hipertiroidismo o si el paciente está buscando una opción de terapia final, se puede considerar la terapia con yodo radiactivo.
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