La puntuación de Apgar proporciona información sobre la salud condición poco después del nacimiento. Se realiza mediante un método estandarizado basado en un esquema de puntuación. Los resultados de la prueba son relevantes solo para la situación actual y no predicen el desarrollo futuro del recién nacido.
¿Cuál es el puntaje de Apgar?
La determinación de la puntuación de Apgar se basa en un método de prueba estandarizado diseñado para evaluar la salud poco después del nacimiento. La determinación de la puntuación de Apgar se basa en un método de prueba estandarizado diseñado para evaluar la salud estado poco después del nacimiento. La prueba fue desarrollada en 1952 por Virginia Apgar, una anestesióloga estadounidense. En este método, las funciones corporales importantes del recién nacido se examinan un minuto y luego nuevamente cinco y diez minutos después del nacimiento. Después de la introducción del puntaje de Apgar, la mortalidad infantil causada por complicaciones al nacer se redujo significativamente. Los peligros se detectan inmediatamente y pueden evitarse resucitación medidas si necesario. La prueba se basa en un sistema de puntos en el que se pueden alcanzar un máximo de 10 puntos. Existen límites para el uso de la prueba en el caso de partos prematuros. Debido a la inmadurez física de un bebé prematuro, muchas funciones corporales están naturalmente restringidas aquí, por lo que la puntuación de Apgar no es adecuada como método de prueba estandarizado en este caso.
Función, efecto y objetivos
El puntaje de Apgar está destinado a detectar de inmediato cualquier complicación que pueda surgir durante o después del nacimiento del bebé para que se puedan tomar medidas rápidamente. Por ejemplo, daño prenatal no diagnosticado previamente, como cerebro hemorragia o oxígeno privación, a menudo conducía a limitaciones crónicas de salud, discapacidad o incluso la muerte. Virginia Apgar expuso en su libro que el nacimiento es la etapa más peligrosa de la vida. Muchos peligros acechan aquí, pero pueden detectarse rápidamente con un método de prueba simple. En el Apgar Score, que desarrolló, definió cinco criterios que son obligatorios para ser examinados. Estos criterios incluyen esfuerzo respiratorio, corazón ritmo, tono muscular, piel color y activación de reflejos. Se pueden asignar hasta dos puntos para cada característica. Por lo tanto, dos puntos significan que las funciones están completamente desarrolladas. Un punto significa un desarrollo limitado del rasgo correspondiente, mientras que cero puntos significa que está completamente ausente. Por esfuerzo respiratorio, se otorgan dos puntos por respiración, un punto por respiración irregular y cero puntos por no respirar. A corazón una tasa superior a 100 / min significa dos puntos, mientras que por debajo de 100 / min sólo se obtiene un punto. Por supuesto, si el latido del corazón está ausente, no se puede otorgar ningún punto. Expresión completa de reflejos se expresa con un llanto vigoroso. Si se expresan de manera imperfecta, solo se notan muecas. Si el bebé no reacciona en absoluto, no se pueden otorgar puntos. El tono muscular es mayor cuando las extremidades se mueven activamente, algo menos cuando están ligeramente flexionadas y ausente cuando los músculos están flácidos. Si el piel el color es rosado en todo el cuerpo, significa otorgar dos puntos. Sin embargo, si las extremidades son azules, solo se puede otorgar un punto. Si el piel El color es pálido o azul, esto indica trastornos respiratorios graves. Entonces se excluye la concesión de puntos. Lograr de ocho a diez puntos se considera un resultado muy bueno. El bebé está entonces de bueno a excelente condición. En la mayoría de los casos, se logra este resultado. La deducción de uno o dos puntos puede deberse al esfuerzo realizado durante el proceso de parto. Generalmente, sin embargo, esto no es un problema porque el bebé generalmente se recupera rápidamente. Sin embargo, si la puntuación está entre cinco y siete, se considera que el bebé está en riesgo. Si es necesario, se debe ventilar al recién nacido y aspirar las vías respiratorias. Sin embargo, esto no siempre es necesario. Aquí, también, el bebé generalmente se recupera rápidamente con un poco de apoyo. Existe un grave peligro de muerte si la puntuación es inferior a cinco. En este caso, el bebé necesita calor, luz y oxígeno. Se lo coloca en una incubadora para su cuidado. Si la puntuación es baja, la puntuación de Apgar se repite hasta que vuelva a la normalidad.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Sin embargo, existen limitaciones para el uso de la puntuación de Apgar. Por ejemplo, las circunstancias que acompañan al nacimiento también deben incluirse en la evaluación: medicamentos, infecciones, anomalías congénitas, traumatismos del nacimiento sangre la pérdida afecta la puntuación. El uso del sistema de puntuación no es adecuado para bebés prematuros porque el cuerpo aún no está completamente desarrollado. El bebé necesitará pasar algún tiempo en la incubadora antes de que todas las funciones estén completamente desarrolladas. Las complicaciones neurológicas no se pueden predecir mediante la puntuación de Apgar. Si la puntuación es inferior a cinco, puede producirse parálisis cerebral debido a la falta de oxígeno. Sin embargo, esto depende de cuánto tiempo duró la complicación. En muchos casos, no se producen daños permanentes. Sin embargo, debe determinarse la causa de la hipoxia. Además, la puntuación de Apgar no es suficiente para el diagnóstico de asfixia aguda (asfixia). Una vez superadas las complicaciones, la puntuación actual tampoco puede proporcionar información sobre la evolución del bebé. condición. Por lo tanto, las puntuaciones después resucitación difieren significativamente de un espontáneo respiración infantil. Los resultados de resucitación medidas por lo tanto, se tienen en cuenta en la denominada puntuación de Apgar ampliada. Aquí, el bebé es monitoreado durante 20 minutos. Aquí, la escala se ha cambiado, por lo que se pueden lograr hasta diez puntos por característica. Así, en la puntuación de Apgar ampliada, una puntuación entre siete y diez después de cinco a diez minutos se considera muy buena.
