Vértigo (mareos): síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden ocurrir junto con el vértigo (vértigo):

Síntoma principal

  • Vértigo
    • Mareos giratorios ("como en un tiovivo")
    • Marcha inestable (sin sensaciones notadas "en el cabeza").
    • Balanceo vértigo ("Como navegar").
    • Somnolencia y sensación de sincopa (desmayo inminente, negro ante los ojos).

Síntomas asociados

  • Náuseas (náuseas) / vómitos
  • El nistagmo - Movimientos oculares rítmicos, involuntarios pero rápidos.
  • Inestabilidad posicional
  • Ataxia de la marcha (trastornos de la marcha)
  • Pérdida de audición / tinnitus (zumbido en los oídos)

Causas comunes de mareos en la vejez

Enfermedades Síntomas
Paroxística benigna vértigo posicional (BPLS) (sinónimo: vértigo posicional paroxístico periférico benigno, VPPB).
  • Ataques giratorios de vértigo que no duran más de 30 segundos (1 min) (cuando está acostado, girando la cabeza, mirando hacia arriba o hacia abajo; ocurrencia frecuente por la noche); los ataques se repiten varias veces al día y / o durante días a la vez
Vestibulopatía bilateral (VB) (completa o incompleta).
  • Inseguridad en la marcha y la postura *
  • Vértigo asombroso dependiente del movimiento
  • Oscilopsia (alteración visual en la que la persona afectada percibe que los objetos fijos con los ojos tiemblan o se balancean) durante los movimientos de la cabeza.
  • Inseguridad al estar de pie *
  • Perturbaciones de la memoria espacial

* Incremento en la oscuridad y en terrenos irregulares.

La enfermedad de Meniere Síntomas principales (tríada de Meniere)

* El mareo suele durar de minutos (> 20 min.) A 12 horas y se repite a intervalos irregulares.

Vértigo ortostático
  • Mareo temporal en el curso del cambio de una posición acostada, sentada o arrodillada a una posición erguida; posiblemente también después de tomar medicamentos
Vértigo central
  • Suele ser permanente vértigo con anomalías neurológicas clínicas (p. ej., función oculomotora, coordinación, función motora extrapiramidal); Los síntomas clínicos típicos incluyen alteraciones de la vista, la deglución o el habla, o también sensaciones del sentido del tacto o parálisis de la cara o los brazos. Las causas son:
    • Lesiones focales (p. Ej., Apoplejía /golpe, esclerosis múltiple).
    • Microangiopatías cerebrales (enfermedades de los pequeños vasos que irrigan el cerebro; adquiridas en aproximadamente el 90% de los casos y genéticas en el 10% de los casos)
    • Enfermedades neurodegenerativas (p. Ej., Ataxia cerebelosa / pequeñascerebro trastornos de la marcha).

Nota: dirección de la mirada Nistagmo y la desviación vertical del eje de ambos ojos están presentes solo en tronco cerebral infarto.

Nota: en pacientes de edad avanzada con vértigo, a menudo hay una combinación de causas centrales y periféricas con factores psicológicos acompañantes.

Señales de advertencia (banderas rojas)

  • Información anamnésica:
    • Consumo crónico de alcohol
    • La otitis media (inflamación de la oído medio), agudo y crónico.
    • Trastornos visuales, del habla y de la deglución u otros déficits neurológicos.
  • En pacientes de 20 a 40 años con mareos episódicos y síntomas neurológicos vagos → piense en: Esclerosis múltiple (EM)
  • Nistagmo en la dirección de la mirada y / o desviación vertical del eje de ambos ojos → piense en: Infarto del tronco del encéfalo
  • Ataxia de la marcha → piense en: Ataque isquémico transitorio (AIT) o apoplejía (golpe).
  • Síncope (breve pérdida del conocimiento debido a reducción sangre fluir a la cerebro, generalmente acompañado de pérdida de tono muscular).
  • Pérdida de audición repentina (dentro de las 72 horas) o sintomatología progresiva (que progresa rápidamente)
    • Con / sin pérdida auditiva repentina (aparición repentina, pérdida auditiva unilateral, casi total) → piense en: neuroma acústico