1er orden
- Transnasal ("a través del nariz") / Extirpación de adenoma transesfenoidal para hipotálamo / pituitaria Enfermedad de Cushing, posiblemente hemihipofisectomía (extirpación parcial del glándula pituitaria).
- Adrenalectomía: extirpación del glándula suprarrenal; está indicado para tumores hormonalmente activos.
- La adrenalectomía bilateral (en ambos lados) * está indicada cuando.
- Hay hiperplasia micronodular bilateral (pequeño agrandamiento nodular del tejido)
- No hay evidencia de tumor en un síndrome de ACTH ectópico
- En caso de recurrencia (recurrencia) después de la extirpación del segundo adenoma transesfenoidal (término de neurocirugía. Significa extirpación del adenoma "a través del hueso esfenoides (Os sphenoidale)".
* Si es necesario, también radioterapia de las glándula pituitaria (p. ej., para la recurrencia de Enfermedad de Cushing, en pacientes principalmente inoperables).
Posibles complicaciones de la cirugía para el adenoma hipofisario:
- Control de Diabetes insípido - trastorno relacionado con la deficiencia hormonal en hidrógeno metabolismo que conduce a una excreción de orina extremadamente alta (poliuria; 5-25 l / día) debido a la capacidad de concentración alterada de los riñones; incidencia: 6-11%.
- Insuficiencia de la hipófisis anterior (insuficiencia de HVL): insuficiencia de las funciones endocrinas (función hormonal) del lóbulo de la hipófisis anterior (HVL); frecuencia: 6-15%.
- Epistaxis (hemorragias nasales) frecuencia: 1-3%.
- Lesión interna Arteria carótida Frecuencia: 0-1.3%.
