3. terapia endoscópica para una úlcera de estómago
La terapia endoscópica menos invasiva (gastrointestinal endoscopia) utilizado para las complicaciones de las úlceras gastrointestinales es menos estresante para el paciente que la cirugía abdominal abierta. En caso de hemorragia úlcera, por ejemplo, se puede utilizar una pequeña cánula insertada a través del endoscopio para inyectar drogas como adrenalina en la úlcera. La adrenalina constriñe la vasos cerca de la úlcera y así detiene el sangrado.
También se usa pegamento de fibrina o ciertas resinas para pegar y comprimir el sangrado. vasos. En el caso de complicaciones de la estenosis de la salida gástrica, se avanza una sonda (instrumento tubular delgado) a través del endoscopio (cámara de tubo móvil) hasta el estrechamiento. Al final de esta sonda hay un globo, que luego se llena lentamente con aire o agua, por lo tanto, con cuidado se extiende las estómago recubrimiento. Con este método, la constricción se puede estirar suavemente en varias sesiones, evitando así la cirugía abierta. Con este método de estómago úlcera Sin embargo, en la terapia siempre existe el riesgo de un desgarro en el revestimiento del estómago, que luego conduce directamente a una cirugía abierta.
4. terapia quirúrgica
Hoy en día, la importancia del tratamiento quirúrgico de las úlceras / úlceras pigástricas es muy baja, ya que la terapia con medicamentos se ha vuelto muy eficiente en las últimas décadas. Solo en el caso de perforación gástrica o intestinal (perforación de la úlcera) por la úlcera existe una necesidad absoluta de sutura quirúrgica de la úlcera. En la mayoría de los casos, una úlcera sangrante se puede suturar bien por vía endoscópica.
Sólo en raras ocasiones una úlcera endoscópica insaciable sangrante conduce a una cirugía abierta. Incluso el estrechamiento del estómago La salida (estómago de reloj de arena) se puede extraer abiertamente mediante cirugía si la terapia endoscópica ha fallado. Técnicas quirúrgicas de localización diferente de la úlcera Ulcus ventriculi (úlcera péptica) En caso de una úlcera péptica refractaria al tratamiento, existe una indicación para una extirpación (resección) gástrica 2/3 según Billroth I o Billroth II, que generalmente se realiza en combinación Con una vagotomía En estas técnicas quirúrgicas, se extirpan partes del estómago, según la ubicación de la úlcera, y el estómago restante se sutura al intestino de varias maneras (anastomosis).
Es importante eliminar partes del antro y el cuerpo porque aquí es donde se encuentran las células del documento y, a veces, también las células G, que son cruciales para la producción de ácido. La vagotomía es muy importante en tales casos, porque a pesar de la operación, pueden ocurrir úlceras recurrentes (úlceras recurrentes) en el curso posterior del intestino y la vagotomía (ver arriba) reduce la producción de ácido gástrico aún más. Perforación gastrointestinal La perforación gastrointestinal es la única indicación absolutamente necesaria para la cirugía en la enfermedad ulcerosa y la complicación más grave además de la inyección de hemorragia ulcerosa.
En una operación abierta, se sutura la úlcera. Ocasionalmente, la operación también se puede realizar mediante laparoscopia. Esto significa que se insertan varios instrumentos quirúrgicos y una cámara a través de incisiones estrechas en la pared abdominal. De esta forma, también se puede suturar el defecto de la úlcera.
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