Tos (Latín tussis; sinónimos: tos perruna; tos bronquial; tos crónica; tos persistente; tos epidémica; irritación de la tos; tos laríngea espasmódica; tos nerviosa; tos irritable; tussis; tos húmeda inusual; tos seca inusual; ICD-10-GM R05 : Tos) es la expulsión explosiva de aire, ya sea voluntaria o provocada por un estímulo de tos a través del reflejo de la tos. Tos se desencadena por un movimiento espiratorio impulsivo producido por los músculos respiratorios. Por un lado, la tos es un mecanismo protector del cuerpo para eliminar la mucosidad, el polvo o los cuerpos extraños del tracto respiratorio. Por otro lado, puede ser síntoma de enfermedades broncopulmonares (enfermedades del tracto respiratorio) tales como el resfriado comun, bronquitis (inflamación de los bronquios mucosa), tos ferina tos) o asma bronquial, sino también de enfermedades extrapulmonares como las enfermedades del corazón or estómago. La ingesta de medicamentos también puede desencadenar tos. La causa de la tos es una infección viral aguda en más del 90% de los casos. La tos posviral es cuando la tos comienza con una infección viral y dura más de 3 semanas. En tos aguda, superior tracto respiratorio infecciones y agudas bronquitis son las causas más comunes (60% de todos los diagnósticos). Una tos específica está presente cuando hay una causa claramente identificable. Una tos aislada inespecífica se define como una tos seca crónica sin otros síntomas y con radiografías sin complicaciones. La tos se puede clasificar según:
- Producción de moco: tos productiva, es decir, tos con producción de moco y tos no productiva (seca).
- Sonido de tos: ladridos, carraspeo, rugidos, etc.
- Acto de tos: p. Ej., Tos entrecortada como síntoma típico de la tos ferina.
Además, la tos se puede distinguir según su duración:
- Tos aguda (duración ≤ 8 semanas).
- Tos subaguda (duración de 3 a 8 semanas)
- Tos crónica (duración> 8 semanas)
Se dice que la tos recurrente ocurre cuando hay ≥ 2 episodios por año durante 7 a 14 días sin infección acompañante. La tos puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). Nota: En la tos crónica, no se encuentra ninguna causa o desencadenante hasta en el 20% de los casos. Estos casos se conocen como tos idiopática crónica (CIC). Proporción de sexos: la sensibilidad (hipersensibilidad) del reflejo de la tos es más pronunciada en niñas y mujeres que en niños y hombres. Pico de frecuencia: la sensibilidad del reflejo de la tos aumenta durante la infancia y pubertad. Disminuye en la vejez. No se dispone de datos fiables sobre la prevalencia (frecuencia de la enfermedad) en Alemania. En algunos países europeos y EE. UU. Se describe una prevalencia de entre el 9 y el 33%. Se informa que la tos crónica afecta aproximadamente al 1% de los niños (9% en Europa del Este) y al 10% de la población adulta. La tos es la razón más común para visitar el consultorio de un médico de atención primaria y representa aproximadamente el 8%. Evolución y pronóstico: La tos aguda desaparece espontáneamente (por sí sola) en la mayoría de los casos, mientras que la tos crónica (más común en fumadores) puede ser muy persistente. A frío-la tos relacionada dura siete días con o sin tratamiento. En el 50% de los pacientes, la tos dura hasta tres semanas y en el 25% de los pacientes incluso más de un mes. micoplasma infecciones, la tos puede durar hasta dos meses, y en la tos ferina (tos ferina) incluso más En el caso de tos crónica (tos> 8 semanas), una visita al médico para un diagnóstico adicional (Tórax de rayos x, pulmón prueba de funcionamiento, etc.) para aclarar la causa exacta. Solo de esta manera es adecuado terapia forestal posible. Nota: La tos subaguda (duración de 3 a 8 semanas) mejoró con el tiempo en todos los estudios con y sin medicación. Conclusión: El curso natural de la enfermedad y su carácter autolimitante (“finalización sin influencias externas”) debe ser explicado a los pacientes con carácter prioritario.
