Los trastornos de la marcha se pueden caracterizar de la siguiente manera:
- Marcha ansiosa (p. Ej., Debido al miedo a caerse).
- Antálgico - marcha cojeando
- Ataxia / ataxia: marcha descoordinada (puede ocurrir incluso si no hay paresia (parálisis), es decir, con músculos normales fuerza).
- Discinético: marcha con movimientos excesivos.
- Hipocinético: paso lento y lento.
- Paretic - marcha asimétrica
- Psicogénico: con patrones de marcha diferentes, a veces extraños.
- Sensorial: variable, de base amplia trastornos de la marcha.
- Patrón de marcha espástico - no fluido
Síntomas asociados
- Dolor
- Alteración sensorial
- Aumento del tono muscular.
- Atenuación de reflejos
- Trastorno del sentido posicional
- Temblor (temblor)
- Vértigo (mareos)
- Deterioro cognitivo (deterioro de la memoria)
- Urinario y fecal incontinencia - incapacidad para retener las heces y / o la orina.
- Ansiedad
Causas comunes de trastornos de la marcha en la vejez
| Enfermedades | Presentación clínica |
| Déficits sensoriales (reducción de la agudeza visual, polineuropatía / polineuropatía principalmente diabética, vestibulopatía bilateral) | Quejas especialmente al caminar, esp. en condiciones de poca luz (empeora en la oscuridad) y en terrenos irregulares |
| Enfermedades neurodegenerativas (demencias degenerativas, síndromes de Parkinson, ataxia cerebelosa, etc.) | Trastorno de la marcha con anomalías motoras, de coordinación y cognitivas adicionales |
| Hidrocefalia normotensiva y encefalopatía vascular. | Trastorno de la marcha de pequeños pasos con demencia subcortical (deterioro de la memoria, urgencia urinaria y posiblemente incontinencia de vejiga; además, disartria y disfagia (en el caso de: encefalopatía vascular) |
| Trastornos no neurológicos de la marcha (osteoartritis, deformidades del pie y de los dedos, enfermedad arterial periférica, pAVK) | multifactorial trastorno de la marcha (ver más abajo la enfermedad respectiva). |
| Miedo a caer y a intoxicaciones (alcohol, drogas, medicamentos). | “Marcha cautelosa” (término técnico en inglés: marcha cautelosa); caminar muy lento con movimientos de brazos buscando apoyo / deteniéndose en las paredes, muebles o compañeros; comportamiento de evitación (que al mismo tiempo mantiene la ansiedad) |
Señales de advertencia (banderas rojas)
- Mareos breves, alteraciones sensoriales transitorias → piense en: apoplejía (accidente cerebrovascular)
- Síntomas neurológicos como neuritis óptica; generalmente unilateral, parestesias (alteraciones sensoriales, entumecimiento) → piense en: Esclerosis múltiple (EM)
- Entumecimiento en ambas piernas (en forma de silla de montar) o paresia flácida de las piernas, a menudo con disfunción de la vejiga urinaria y del recto → piense en: síndrome de Kauda
