Tiroiditis subaguda (de Quervain)
La inflamación de la glándula tiroides, también conocido como Quervain tiroiditis o tiroiditis de Quervain después del suizo Fritz de Quervain (1868-1941), es también una enfermedad inflamatoria del tejido de la glándula tiroides, aunque muestra una progresión algo más lenta de la enfermedad (subaguda) y síntomas diferentes a la tiroiditis aguda. El origen de la enfermedad aún no se ha aclarado en detalle. Subagudo tiroiditis comienza con local, severo dolor existentes glándula tiroides, que puede irradiar hacia el cabeza y oreja o hacia el pecho a medida que avanza la enfermedad.
Por lo general, se produce un sentimiento general de enfermedad y debilidad que lo acompaña, que se vuelve más fuerte a medida que aumenta la gravedad de la enfermedad. Otros posibles síntomas son dolor de cabeza, fiebre, músculo dolor y signos clínicos de hipertiroidismo (inquietud, sudoración, problemas para dormir, temblores, pérdida de peso). El mecanismo de la inflamación tiroidea subaguda aún no se comprende bien.
Sin embargo, a menudo ocurre en relación con infecciones virales, por ejemplo, después de infecciones inducidas por virus. neumonía, paperas o similar, por lo que se denomina parainfeccioso. tiroiditis es puramente sintomático y depende de la gravedad de los síntomas. En formas más leves, la enfermedad se trata con los denominados fármacos antirreumáticos no esteroideos (fármacos antiinflamatorios) como ibuprofeno. Las formas más graves de la enfermedad se tratan con glucocorticoides (prednisona, cortisona) para combatir la inflamación sistémica.
Aquí, una alta dosis única de glucocorticoides se utiliza, que luego se reduce en un 20% cada 1-2 semanas hasta su eliminación por completo. También en este caso, las glándulas tiroides hiperactivas pueden desarrollarse durante el curso de la enfermedad, que se trata nuevamente con bloqueadores de los receptores beta. La tiroiditis subaguda también suele diagnosticarse sobre la base de la apariencia y los síntomas del paciente, como una sensación general de enfermedad con debilidad creciente en combinación con dolor irradiando desde el glándula tiroides hacia el cabeza y pecho.
Para confirmar el diagnóstico, un sangre Se ordena nuevamente la prueba, que muestra un aumento de la velocidad de sedimentación sanguínea y un aumento de la proteína C reactiva. En comparación con una enfermedad tiroidea autoinmune, no hay endógenos anticuerpos contra las células tiroideas. En la mayoría de los casos, se realiza una ecografía tiroidea adicional, que es irregular y no homogénea.
Si el diagnóstico aún no está claro, una aguja fina punción se puede utilizar, que muestra la típicacuello células gigantes, células carroñeras especializadas del cuerpo, bajo el microscopio. La duración de la tiroiditis subaguda es más prolongada que en la tiroiditis aguda y puede durar desde varios meses hasta un año. Dependiendo de la cantidad de tejido del glándula tiroides ha sido destruido por la inflamación, un temporal hipotiroidismo puede ocurrir, pero también retrocede a medida que disminuye la gravedad de la enfermedad y solo en el 2-5% de los casos es necesario tratarla temporalmente con medicamentos. A pesar de la naturaleza prolongada de la inflamación, el pronóstico es muy bueno y la tiroiditis se cura por completo.
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