El diagnóstico generalmente se realiza sobre la base de la historia y examen físico solo. Solo en presencia de diagnósticos sospechosos específicos (como enfermedades tumorales o infecciones) es diagnóstico de laboratorio necesario.
Si hay signos de advertencia ("banderas rojas"), se deben iniciar más pruebas de diagnóstico por imágenes o de laboratorio y / o la derivación a atención especializada según el diagnóstico y la urgencia sospechados.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Examen de orina - tiras reactivas, sedimento de orina, urocultivo (bacteriología: patógeno, resistograma).
- Isoenzimas de fosfatasa alcalina (AP), ostasa, urinaria calcio (la hipercalcemia tumoral (sinónimo: hipercalcemia inducida por tumor (exceso de calcio), HIT) es uno de los síntomas más comunes en los síndromes paraneoplásicos), PTHrP (hormona paratiroideaproteína relacionada; la constelación con disminución de la hormona paratiroidea (PTH) y aumento de la PTHrP es típica de la hipercalcemia tumoral), si el hueso metástasis son sospechosos.
- Desoxipiridinolina (DPD) - es> 98% específico del hueso - un buen índice de tasa de resorción ósea (elevado en: peri y posmenopáusicas osteoporosis (detección temprana posible con densitometría ósea todavía normal); hueso metástasis; plasmocitoma (mieloma múltiple); Enfermedad de Paget; primario hiperparatiroidismo (hiperfunción paratiroidea).
- Marcadores tumorales: CEA (antígeno carcinoembrionario), TPA (antígeno polipeptídico tisular); PSA (próstata-antígeno específico).
- Electroforesis en suero - si mieloma múltiple (plasmocitoma) se sospecha.
