Glaucoma: terapia quirúrgica

1er orden

  • Trabeculoplastia con láser de argón o láser de diodo: este método aumenta el flujo de salida del humor acuoso y, por lo tanto, reduce la presión intraocular.
  • Iridotomía con láser YAG: incisión del iris para mejorar la salida del humor acuoso.
  • Cicloablación con láser de diodo: destruye parte del tejido productor de humor acuoso y, por lo tanto, reduce el flujo de salida del humor acuoso.
  • Trabeculotomía: incisión de la red trabecular, es decir, creación de una fístula, para mejorar la salida del humor acuoso.
  • Trabeculectomía: creación de una abertura artificial en la esclerótica, que luego se cierra sin apretar y se cubre con conjuntiva (este método sigue siendo el ORO estándar; altas tasas de éxito a largo plazo).
  • Liquidación del sangre en traumático glaucoma.

la infancia glaucoma, la cirugía para disminuir la presión intraocular (PIO) es el tratamiento de elección (en el glaucoma congénito (congénito), existe una indicación casi absoluta de cirugía / generalmente trabeculotomía (ver arriba) o goniotomía (incisión del tejido en el área de salida del humor acuoso) para mejorar el flujo de salida); en el glaucoma secundario, en la mayoría de los casos). En presencia simultánea de ángulo estrecho primario glaucoma (POAG) y catarata (catarata), la extracción del cristalino puede resultar en una reducción significativa de la presión intraocular (PIO). Esto se asocia con una reducción de los antiglaucomatosos. terapia forestal o evitar la trabeculectomía.

Notas adicionales

  • Trabeculoplastia láser selectiva (SLT): uso de pulsos láser extremadamente cortos y de alta energía que actúan selectivamente sobre el melanina-contiene células de pigmento de la malla trabecular y no dañan térmicamente la malla trabecular. Como resultado del propio proceso de curación del cuerpo, las células tratadas se degradan, lo que restablece el flujo de salida del humor acuoso. Hipertensión") Estudio demostró que el láser temprano terapia forestal es muy eficaz. En el 93.0% de los ojos tratados con láser, se midió la presión intraocular normal en controles regulares en comparación con el 91.3% de los ojos tratados principalmente con medicación; El 74.2% de los pacientes ya no necesita gotas para los ojos 36 meses después del láser terapia forestal.

2nd orden

  • Esclerectomía profunda: método para mejorar la salida del humor acuoso que no abre la cámara anterior del ojo.
  • Viscocanalostomía: mayor desarrollo de la esclerectomía profunda; El método también se utiliza para mejorar la salida del humor acuoso; la cámara anterior del ojo tampoco se abre aquí
  • Inserción de derivaciones de filtración artificial: en este método, se inserta un tubo de drenaje, que crea un equilibrio de presión, en la cámara anterior del ojo.