Terapia
Si se rompe un incisivo, la elección de la terapia más adecuada depende de varios factores. Sobre todo, la extensión y el tipo de diente. fractura juegan un papel decisivo en este contexto. Además, debe hacerse una distinción en cuanto a si el incisivo dañado es un Diente de leche o un diente permanente.
En el caso de un traumatismo anterior de un Diente de leche, se suele extraer el incisivo afectado. De esta manera, cualquier dolor que puede acompañarlo se puede aliviar y se puede evitar que el diente permanente se dañe. Sin embargo, al tratar una Diente de leche que se ha roto, también debe tenerse en cuenta que si el diente se pierde demasiado pronto, puede haber menos espacio para el diente que se rompe más tarde.
Por esta razón, puede resultar útil mantener abierto el espacio entre los dientes con una dentadura postiza temporal. En el caso de un incisivo que solo se haya roto en el área de la corona, el defecto generalmente se puede tratar con un relleno o con una corona artificial. En estos casos, sin embargo, debe descartarse absolutamente que el nervio dentario haya sido afectado por el traumatismo.
Si el incisivo roto conduce a una abertura de la pulpa, un tratamiento de conducto debe realizarse como regla De esta manera, se previene eficazmente el desarrollo de procesos inflamatorios. El incisivo afectado se puede utilizar como ancla para una corona después de una breve fase de cicatrización. Si un incisivo se ha roto en el área de la raíz superior o media, generalmente no es posible suponer que el diente afectado aún se puede salvar.
Si un incisivo se ha roto en el área de la raíz superior o media, extracción dental suele ser necesario. Solo de esta manera se puede prevenir el desarrollo de procesos inflamatorios y un deterioro de la mandíbula ósea. Sin embargo, un incisivo que se ha roto en el área de la raíz inferior generalmente tiene un pronóstico mucho mejor.
El incisivo dañado a menudo se puede preservar mediante la extracción oportuna de la punta de la raíz (el llamado apicectomía) o tratamiento de conducto. Si un traumatismo del diente anterior provoca la pérdida completa del diente, se puede intentar reinsertar el incisivo en la mandíbula (lo que se denomina reimplante). Para aumentar las posibilidades de éxito de este método de tratamiento, los pacientes afectados deben prestar atención urgentemente a la posición adecuada del incisivo.
Por esta razón, el incisivo roto debe almacenarse lo más húmedo posible hasta la visita al dentista. En el caso de un incisivo que se haya roto en la parte inferior de la corona, el fractura Por lo general, el fragmento no se puede volver a unir fácilmente. La razón de esto es que un trauma anterior tan pronunciado a menudo conduce a la apertura de la pulpa.
De esta manera, incluso las fibras nerviosas más pequeñas se ven afectadas. Si la corona rota simplemente se vuelve a unir al muñón del diente, se puede suponer que se desarrollarán procesos inflamatorios en el área de los conductos radiculares en muy poco tiempo. Por esta razón, un llamado tratamiento de conducto debe realizarse en un incisivo cuya corona se haya roto particularmente profundamente.
De esta forma se puede prevenir eficazmente el desarrollo de procesos inflamatorios. Además, este procedimiento terapéutico permite utilizar el muñón del diente que queda en la mandíbula como ancla para una corona artificial. En muchos casos, se debe colocar un alfiler de plástico en el diente durante el tratamiento del conducto radicular.
Este alfiler de plástico también se utiliza para estabilizar la corona artificial. En principio, se pueden hacer diferentes tipos de coronas para un incisivo que se ha roto. Estos se encuentran entre los tipos más comunes de coronas en odontología: - Coronas de metal totalmente fundido - Coronas de metal-cerámica (abreviado: corona VKM o chapa corona) - coronas de cerámica sin metal Por razones estéticas, no se utilizan coronas de metal completamente fundido en la zona de los incisivos.
Como regla general, una corona para restaurar un incisivo roto está hecha de metal-cerámica o cerámica sin metal. Los costos de ajuste e inserción de la corona suelen ser cubiertos parcialmente por las compañías de seguros. En este contexto se habla de los llamados cuidados básicos.
Cualquier deseo adicional del paciente afectado, por ejemplo, la elección de una corona de cerámica sin metal, conlleva costos especiales que debe pagar el propio paciente. En tales casos, los seguros dentales complementarios suelen garantizar una cobertura completa de la diferencia entre el monto de la factura y la participación de la compañía de seguros. Si un incisivo se ha roto solo en la parte superior de la corona, el dentista a menudo puede pegar el fragmento.
Para evaluar si el pegado del fragmento de diente puede ser eficaz, primero debe comprobarse si se ha abierto la pulpa. Un incisivo que se ha roto de forma especialmente desfavorable puede, en determinadas circunstancias, dañar las fibras nerviosas más pequeñas. Esto a menudo resulta en la formación de procesos inflamatorios en el área de la raíz del diente.
En estos casos, pegar el fragmento de diente roto no traerá ningún éxito al tratamiento a largo plazo. Incluso si el incisivo se ha roto sin abrir la pulpa, la unión del fragmento de diente solo tiene éxito si se ha almacenado adecuadamente con anticipación. Los pacientes afectados deben mantener húmedo el fragmento de diente roto hasta la visita al dentista si es posible.
En caso de que un incisivo se haya roto en la parte inferior de la corona, generalmente se debe realizar un tratamiento de conducto radicular. En este método de tratamiento, las fibras nerviosas dentro del raíz del diente son removidos. Luego, la raíz del diente se puede cerrar con un material de relleno especial.
Dado que grandes partes del incisivo se ven afectadas en un traumatismo anterior tan pronunciado, a menudo es necesario realizar una corona artificial; sin embargo, no se puede garantizar el éxito de un tratamiento de conducto. En algunos casos, pueden ocurrir procesos inflamatorios a pesar de la extirpación de los conductos radiculares. Por esta razón, se recomienda hacer la corona artificial solo después de un período de espera.
Dado que un espacio entre dientes, especialmente en el área de los incisivos, se considera poco estético, se debe hacer una dentadura postiza temporal hasta que se complete la corona. Una dentadura postiza temporal es un diente de imitación artificial que está destinado a reemplazar temporalmente el incisivo roto. Siempre que sea del propio paciente raíz del diente se puede utilizar como anclaje, es posible unir la restauración provisional con un adhesivo especial. En caso de traumatismo anterior con pérdida completa de los dientes, se puede fabricar una dentadura postiza temporal removible hasta que se complete la dentadura permanente.
