Note
Toda la información proporcionada aquí es solo de naturaleza general, ¡una terapia tumoral siempre está en manos de un oncólogo experimentado (especialista en tumores)! !
Introducción
Carcinoma hepatocelular (hígado células cancerosas) es una enfermedad grave de las células y tejidos del hígado. En la mayoría de los casos, la causa de esta proliferación celular descontrolada se debe a diversas enfermedades previas del hígado. Por ejemplo, el 80% de los carcinomas de células hepáticas se basan en cirrosis del hígado, cuya causa es el consumo excesivo de alcohol o una inflamación del hígado (hepatitis).
La enfermedad metabólica hemocromatosis (enfermedad por almacenamiento de hierro) también puede provocar carcinoma de células hepáticas. La tasa de casos nuevos en Alemania es de 5-6 pacientes por cada 100,000 habitantes. La edad de la enfermedad se sitúa entre los 50 y los 60 años. Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres. Antes y con mayor frecuencia, esta enfermedad se presenta en la población de áreas tropicales de África y Asia.
Información general
Las molestias se desarrollan tarde y van desde malestar abdominal superior, sensación de plenitud, náusea y pérdida de peso para estómago sangrado. Un signo común de hígado. células cancerosas Es la llamada ictericia, una coloración amarilla de los ojos y la piel, que es causada por la falta de trabajo desintoxicante del hígado. La clasificación de los cánceres hepatocelulares se basa en la distribución en el hígado, el tipo histológico y la clasificación TNM, que es típica de los cánceres.
Terapia del cáncer de hígado
El tipo de terapia para el hígado. células cancerosas depende del número de focos hepáticos encontrados y de si el tumor primario está localizado en el hígado o ha migrado como metástasis de otro órgano. En el caso del carcinoma hepatocelular primario, cuyos focos ya están diseminados en el hígado o ya han crecido a través de sangre vasos, no es posible una terapia curativa, sino solo una mejora de la vida (terapia paliativa). Por lo general, consiste en la administración de un agente quimioterapéutico (5-fluorouracilo), que no tiene un efecto de prolongación de la vida.
Si se trata de una metástasis de otro tumor, no más del 50% del hígado debe verse afectado y no cirrosis del hígado debe conocerse cuando se usa 5-fluorouracilo. También se puede considerar la posibilidad de tratamiento con un fármaco que inhibe una enzima llamada multiquinasa, sorafenib. Otra posibilidad de tratamiento paliativo es la inyección local de una solución de alcohol directamente en el centro de metástasis / tumor del hígado.
La inyección de alcohol tiene más éxito si el tumor mide menos de 3 cm. En este caso, el tumor esperado necrosis (muerte tumoral) ocurre en el 70% de los casos. Cinco años después de un tratamiento con inyección de alcohol, el 5-30% de los pacientes siguen vivos.
La desventaja de este tipo de tratamiento es la frecuencia de recaídas (33% -43%) y la consiguiente necesidad de sesiones de terapia repetidas. Además, la formación de hielo (crioterapia) o calentar localmente directamente sobre el tumor en el hígado. Si el tumor es menor, se puede intentar una terapia curativa.
Esto incluye la extirpación quirúrgica de la sección del hígado afectada (resección parcial del hígado). Dado que los humanos pueden vivir con una pequeña parte de su hígado, esta opción de terapia es una consideración sensata. Es importante que el diagnóstico se realice en una etapa temprana (T1-T2) y que el tumor se limite a un solo lóbulo hepático.
Extirpación quirúrgica de hígado metástasis sólo es posible si individual, se encuentran un máximo de 4 metástasis en 4 segmentos, ningún otro órgano está afectado y el tumor primario también es operable. Durante la cirugía, se realiza una incisión abdominal transversal o media. También es posible una incisión a lo largo del arco costal o una cirugía laparoscópica.
Hoy en día, los llamados ultrasonido En esta operación se utilizan cuchillos, lo que debería facilitar el acceso al hígado y reducir sangre pérdida durante la operación. Dependiendo de la ubicación del tumor hepático, se elige una resección periférica. Aquí, el tumor se encuentra en el borde del hígado y el cirujano no tiene que cumplir con las condiciones anatómicas.
Se corta una cuña y se observa una distancia de seguridad de aproximadamente 1 cm, es decir, se debe cortar 1 cm en el tejido sano que no se vea afectado por el tumor. Si el tumor está restringido a un segmento específico del hígado, se extirpa todo el segmento (resección del segmento) del hígado. Si el tumor se ve afectado en consecuencia, también se puede extirpar toda la mitad del hígado (hemihepatectomía). La cirugía paliativa también es posible y está destinada a eliminar los cuellos de botella causados por el tumor.
