El electrorretinograma representa el resultado de una electroretinografía, un examen funcional especial del retina del ojo. El propósito de la medición es verificar la funcionalidad de las células sensoriales de luz de la retina (conos y bastones). Los impulsos eléctricos generados por los conos y bastones en respuesta a estímulos de luz dados se miden y registran en el electrorretinograma.
¿Qué es el electrorretinograma?
El electrorretinograma representa el resultado de una electroretinografía, un examen funcional especial del retina del ojo. La retina del ojo humano contiene dos tipos diferentes de fotorreceptores, células sensoriales que convierten los estímulos de luz incidente en impulsos nerviosos eléctricos y los transmiten a través del nervio óptico (nervio óptico) para la formación de imágenes y el "procesamiento de imágenes". Tres tipos diferentes de fotorreceptores (conos) se encuentran principalmente en el área del mancha amarilla (mácula / fóvea), la zona de visión más nítida y visión del color. Son responsables de la visión del color a la luz del día y, en consecuencia, no son muy sensibles a la luz. Por el contrario, las varillas altamente sensibles a la luz son responsables de la visión en condiciones de poca luz. Las varillas se concentran principalmente fuera del mancha amarilla y son responsables de la visión monocromática, borrosa, nocturna. Electrorretinografía se puede utilizar para comprobar el correcto funcionamiento de los fotorreceptores y diagnosticar determinadas enfermedades. El resultado de la electrorretinografía se registra en el electrorretinograma (ERG). Debido a la sensibilidad a la luz muy diferente entre conos y bastones, se hace una distinción entre condiciones adaptadas a la luz (fotópicas) para comprobar los conos y condiciones adaptadas a la oscuridad (escotópicas) para comprobar los bastones. Los estímulos de luz convertidos en impulsos nerviosos eléctricos por los fotorreceptores son registrados por electrodos y registrados en el ERG. El método más común consiste en insertar pequeños ORO o electrodos de platino en el saco conjuntival sin contacto directo con la córnea. Los métodos utilizados anteriormente para colocar electrodos directamente en la retina en un procedimiento elaborado o usando lentes de contacto con electrodos incrustados rara vez se utilizan en la actualidad. Un método para pegar los electrodos a la piel no ha demostrado su eficacia debido a resultados inexactos.
Función, efecto y objetivos
ERG proporciona información sobre la funcionalidad de la cadena de conversión desde el estímulo de luz incidente hasta la generación del impulso nervioso eléctrico resultante en la retina. El procedimiento originalmente tenía el inconveniente de que las enfermedades y disfunciones se limitaban a regiones específicas de la retina, como la mancha amarilla, no siempre eran detectables. Por tanto, se utilizan tres variantes de ERG en función del objetivo diagnóstico. Estos son los ERG clásicos, que se utilizan para examinar la funcionalidad de toda la retina. Todo el campo visual está expuesto a destellos de luz blanca de brillo y frecuencia variables. No se pueden detectar enfermedades específicas de la mácula. En el segundo procedimiento, el patrón ERG, llamativo de alto contraste, generalmente tablero de ajedrez, los patrones se reproducen en blanco y negro y los colores se invierten tres veces en un minuto. El procedimiento se puede utilizar para detectar anomalías funcionales en la región macular. La tercera variación es el ERG multifocal, en el que se exponen pequeñas áreas hexagonales de la retina a la vez. Este procedimiento también permite la detección de posibles anomalías funcionales en la zona de la mancha amarilla. Los diversos procedimientos ERG son un método de diagnóstico eficaz para detectar enfermedades hereditarias o adquiridas de la retina y coroides. Además, los procedimientos ERG también se utilizan para monitorear el progreso de enfermedades retinianas no curables y, en el caso positivo, para monitorear el progreso de terapia forestal. La enfermedad hereditaria más importante y común que causa la degeneración gradual de la retina es la rethinopatía pigmentosa, que afecta a todo tipo de fotorreceptores, es decir, conos y bastones por igual, y da como resultado un deterioro gradual de la visión hasta que se completa. ceguera. Otras enfermedades degenerativas de la retina o coroides, algunos de los cuales son muy raros y están causados por defectos genéticos, también pueden ser diagnosticados por un ERG. degeneración macular, que afecta exclusivamente a la mancha amarilla o distrofia de los conos, una enfermedad hereditaria en el curso de la cual, especialmente los bastones, que son importantes para la visión nocturna, degeneran y dejan de funcionar. Algunos adquirieron trastornos funcionales y enfermedades de la retina y coroides también se puede diagnosticar mediante ERG. Por ejemplo, retina inflamación (retinitis), desprendimientos de retina (desprendimiento de retina) y relacionado con la edad degeneración macular (AMD) se puede diagnosticar. El ERG también puede hacer una contribución importante a un diagnóstico correcto si se sospecha daño a la retina debido a enfermedades crónicas. hipertensión (retinopatía hipertensiva) o si retinopatía diabética se sospecha. Otro uso importante del ERG es en la detección de óptica daño en el nervio causado por presión intraocular crónicamente elevada, como es sintomático en glaucoma. Daño a la retina causado por deficiencia de vitamina A o los efectos secundarios adversos de ciertos medicamentos o toxinas pueden reducirse y diagnosticarse utilizando un ERG.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
La ventaja particular de la retinografía es que es un procedimiento objetivo cuyos resultados son independientes del estado mental subjetivo del paciente. Particularmente en ciertas degeneraciones lentas de la retina, al principio apenas se presentan síntomas. En tales casos, el ERG puede detectar cambios en una etapa temprana, de modo que se puedan iniciar las terapias apropiadas en una etapa temprana y la persona afectada pueda ajustar su comportamiento en consecuencia. Todos los procedimientos de ERG son indoloros y también pueden clasificarse como no invasivos, a excepción de los electrodos de hilo fino que se insertan en el saco conjuntival. En casos raros, los resultados de la medición pueden estar falsificados porque los electrodos aplicados a la córnea se han deslizado y esta circunstancia no se ha notado. En algunos casos, leve irritación, enrojecimiento o cuya de los ojos, síntomas que suelen desaparecer por sí solos al cabo de poco tiempo. No hay otros riesgos evidentes.
