Dianas terapéuticas
- Mejora de la sintomatología
- Evitación de complicaciones
Recomendaciones de terapia
- Sintomático terapia forestal (analgésicos, antipiréticos, si necesario).
- Virostasis (virostáticos /drogas que inhiben la replicación viral; indicación: para enfermedades potencialmente mortales, inmunosupresión y complicaciones, por ejemplo, neumonía (neumonía), retinitis (retinitis), encefalitis (encefalitis), recién nacidos con infección congénita (congénita) y bebés prematuros
- Los pacientes inmunocompetentes no suelen necesitar antivirales. terapia forestal.
- En pacientes trasplantados, la viremia asintomática ya está tratada (preventiva terapia forestal/ adelantarse a la enfermedad).
- Los pacientes inmunocompetentes asintomáticos no reciben tratamiento con antivirales.
- Embarazo:
- Los siguientes antivirales no se recomiendan para mujeres embarazadas o en período de lactancia: cidofovirfomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
- Después de la seroconversión en el primer trimestre (tercer trimestre) se puede considerar, de acuerdo con la constelación de riesgo individual en casos individuales, la administración de hiperinmunoglobulina (HIG) o antivirales; sin embargo, los resultados no son muy alentadores.
- Embarazo externo
- Por ejemplo, en CMV neumonía: análogos de nucleósidos ganciclovir, valganciclovir (profármaco de ganciclovir disponible por vía oral); cidofovir; foscarnet análogo de pirofosfato.
- En el síndrome de CMV grave o enfermedad invasiva por CMV: ganciclovir por vía intravenosa (5 mg / kg cada 12 h)Duración de la terapia.: al menos 20 semanas, más si es necesario; incluso en el caso de leucopenia (falta de leucocitos (blanco sangre células) en la sangre), no reduzca inmediatamente la dosificar, debido al riesgo de desarrollar resistencias. Nota: Verifique la inhibición de la replicación viral con controles de PCR de una a dos semanas.
- Puede ser necesario reducir la inmunosupresión en pacientes inmunodeprimidos.
- Profilaxis de la reactivación y enfermedad del citomegalovirus (CMV) en receptores adultos seropositivos para CMV [R +] de trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) / lo mismo se aplica a los receptores de trasplantes de órganos inmunosuprimidos: Letermovir
- Consulte también en "Otra terapia".
Nota: Si la terapia no tiene éxito, se requiere una prueba de resistencia al CMV.
Virostáticos Los virostáticos son drogas que detienen la reproducción de virus. Inhiben una enzima del virus que replica la información genética. Sin embargo, estos drogas no alcances latente virus en los ganglios nerviosos (nódulos nerviosos), por lo que son posibles las recurrencias (recurrencia).
