Breve descripción
- Síntomas: dificultad para respirar nasal, dolor por presión en la cara, posiblemente secreción nasal, mal aliento, alteración del olfato y del gusto, fatiga y cansancio.
- Tratamiento: aerosoles nasales que contienen cortisona, soluciones salinas en forma de gotas, aerosoles, enjuagues o inhalaciones, en casos individuales antibióticos u otros medicamentos especiales, posiblemente cirugía.
- Curso de la enfermedad y pronóstico: a menudo el curso se prolonga durante años, a veces los problemas persisten durante toda la vida. El pronóstico depende, entre otras cosas, de la tratabilidad de la causa de la enfermedad.
- Causas y factores de riesgo: Infecciones y enfermedades de las mucosas, cambios anatómicos que impiden la ventilación y drenaje de las secreciones de los senos nasales, alergias.
- Examen y diagnóstico: anamnesis, endoscopia, tomografía computarizada (TC), raramente resonancia magnética (MRI), por ejemplo en niños, posiblemente prueba de frotis para detectar patógenos, prueba de alergia si es necesario.
¿Qué es la sinusitis crónica?
Sinusitis es el término médico para una inflamación de los senos paranasales. Si los síntomas de la sinusitis persisten durante más de doce semanas, los médicos se refieren a ella como sinusitis crónica.
La sinusitis crónica es relativamente común. Se calcula que cada año afecta a alrededor del once por ciento de los europeos. La frecuencia aumenta con la edad. Las personas con enfermedades respiratorias como asma, EPOC y alergias tienen más probabilidades de sufrir sinusitis crónica. Además, ocurre con más frecuencia en mujeres que en hombres.
¿Cuáles son los síntomas de la sinusitis crónica?
Los síntomas de la sinusitis crónica son básicamente similares a los de la sinusitis aguda. Sin embargo, los síntomas a veces son menos característicos y no tan pronunciados.
Por ejemplo, los síntomas típicos de la sinusitis crónica incluyen:
- Nariz congestionada o dificultad para respirar nasal
- @ Secreción nasal
- Dolor en la cara, si corresponde.
- Mal aliento, si lo hubiera
Los síntomas de la sinusitis crónica también difieren algo dependiendo de si hay pólipos o no. Sin pólipos, los síntomas son básicamente los mismos que en la sinusitis aguda, pero debilitados. Con los pólipos, la respiración nasal está más obstruida y los dolores de cabeza y faciales son más prominentes.
Los pólipos nasales son crecimientos de la mucosa nasal.
Además, la sinusitis crónica a veces resulta estresante para la psique de los afectados. Así, las molestias de la sinusitis crónica a menudo conducen a una sensación de calidad de vida reducida. El sueño suele verse afectado. Esto, a su vez, hace que quienes lo padecen se sientan cansados y menos capaces de desempeñarse durante el día.
¿Cómo se puede tratar la sinusitis crónica?
La sinusitis crónica se puede tratar con medicamentos, remedios a base de hierbas, remedios caseros y, en ocasiones, cirugía.
Los médicos suelen recetar aerosoles nasales que contienen cortisona para tratar la sinusitis crónica. Más raramente se utilizan preparados de cortisona que actúan en todo el organismo (es decir, sistémicamente) y se toman, por ejemplo, en forma de comprimidos.
Por otro lado, los aerosoles nasales descongestionantes no se recomiendan para el tratamiento de la sinusitis crónica. Si se utilizaran durante muchas semanas, la mucosa se acostumbraría al principio activo. En ese caso, síntomas como la congestión nasal se agravarían o conducirían a un círculo vicioso.
Ciertos agentes del grupo de los llamados productos biológicos (por ejemplo, anticuerpos especiales) han mostrado efectos positivos en los estudios. Sin embargo, los productos biológicos rara vez se utilizan para tratar la sinusitis crónica.
Sinusitis crónica: cirugía
En determinados casos, los médicos aconsejan la cirugía para la sinusitis crónica. Sin embargo, esto sólo es necesario en situaciones especiales, por ejemplo, cuando ninguna de las medidas conservadoras ha tenido éxito. Además, si se determina que la ventilación y el drenaje de los senos nasales no se pueden establecer de otra manera, el médico puede recomendar una cirugía.
También hay indicación de cirugía si hay complicaciones graves, como infección del hueso o se han desarrollado abscesos.
Remedios herbales para la sinusitis crónica
La investigación hasta la fecha no proporciona una respuesta clara a la pregunta de cuánto benefician las preparaciones a base de hierbas en la sinusitis crónica.
¿Los remedios caseros ayudan con la sinusitis crónica?
Los médicos recomiendan el uso de soluciones salinas como remedio casero para la sinusitis crónica. Estos se pueden utilizar de diversas formas, por ejemplo como gotas o aerosoles nasales o en forma de enjuagues nasales. Las soluciones salinas mejoran la eliminación de las secreciones mucosas y favorecen la hinchazón de las membranas mucosas.
Las inhalaciones de solución salina a veces también son útiles en la sinusitis crónica.
Los remedios caseros tienen sus limitaciones. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
¿La homeopatía o la acupuntura ayudan con la sinusitis crónica?
Existen algunos estudios sobre el uso de la homeopatía y la acupuntura para el tratamiento de la sinusitis crónica. Sin embargo, los expertos consideran que la situación de los datos hasta el momento es demasiado confusa como para sacar algún beneficio de ello.
El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no están claramente demostrados por estudios.
¿Cuál es el curso de la sinusitis crónica?
El curso de la enfermedad en la sinusitis crónica suele ser prolongado y la inflamación crónica a veces persiste durante años; en casos extremos, los afectados tienen que lidiar con la sinusitis por el resto de sus vidas. Sin embargo, con una terapia adecuada y constante, los síntomas suelen mejorar.
En principio, la causa de la sinusitis crónica juega un papel importante en el pronóstico. Cuanto mejor se pueda eliminar la causa, más probable será el pronóstico favorable.
También es importante una mejora subjetiva de los síntomas. Esto se debe a que las consecuencias de la sinusitis crónica a menudo ejercen presión sobre la psique del paciente. La calidad del sueño a menudo se ve afectada debido a la dificultad para respirar por la nariz. Por lo tanto, las personas con sinusitis crónica suelen describir fatiga constante.
¿Cuál es la causa de la sinusitis crónica?
Existen varias causas de sinusitis crónica. A veces, la inflamación crónica va precedida de una infección del tracto respiratorio, especialmente de la mucosa nasal, con virus y/o bacterias. Los factores de riesgo importantes también incluyen el estrechamiento de la nariz, lo que dificulta la ventilación de los senos nasales y el drenaje de las secreciones.
Sin embargo, por el contrario, existe el riesgo de que se formen constricciones como resultado de una inflamación crónica.
Además, las alergias a veces aumentan el riesgo de sufrir sinusitis crónica.
Sin embargo, aún no se comprenden completamente los mecanismos exactos que tienen lugar en la mucosa durante la sinusitis crónica. Los investigadores sospechan, entre otras cosas, que se alteran las funciones de defensa locales.
¿Cómo diagnostica el médico la sinusitis crónica?
Luego, el médico realiza varios exámenes para determinar la sinusitis crónica. La endoscopia nasal con endoscopio es particularmente importante. Se trata de una varilla larga y estrecha con una fuente de luz y una cámara en el extremo.
El médico introduce con cuidado el endoscopio en la abertura nasal y examina el interior de la cavidad nasal, los conductos nasales y los accesos estrechos a los senos nasales. Al hacerlo, busca signos de inflamación y constricciones anatómicas.
Además, los médicos tienen a su disposición diversas técnicas de imagen. Un examen de ultrasonido tiene la ventaja de que prácticamente no conlleva riesgos. Sin embargo, de todos los senos, sólo los senos maxilares y los senos frontales pueden examinarse mediante ecografía. La importancia del examen es limitada.
Normalmente, no se requieren pruebas de laboratorio para el diagnóstico de sinusitis crónica. Sin embargo, si se sospecha de otra enfermedad subyacente (como fibrosis quística, inmunodeficiencias específicas, sarcoidosis u otras), el médico programará una prueba de laboratorio apropiadamente dirigida.
En determinadas circunstancias, el médico tomará un hisopo de la nariz para determinar con precisión los patógenos involucrados.
Además, el médico puede solicitar pruebas de alergia, especialmente en pacientes que tienen sinusitis crónica pero no pólipos nasales.
¿Cómo se puede prevenir la sinusitis crónica?
No todas las causas de la sinusitis crónica se pueden prevenir. Sin embargo, para evitar que la sinusitis aguda se convierta en sinusitis crónica, es importante curarla de forma constante.
En general, para prevenir infecciones e inflamación crónica, es útil asegurar un sistema inmunológico saludable. Apoye su sistema inmunológico con un estilo de vida saludable. Esto incluye una dieta sana y variada con abundantes verduras y frutas frescas, pescado y de moderada a poca carne.
Trate de estar físicamente activo y hacer ejercicio. Los paseos diarios al aire libre son un buen comienzo.
Si es posible, evita factores que sean perjudiciales para tu salud o debiliten tus defensas. Evite el estrés y asegúrese de dormir lo suficiente. No fume, porque fumar irrita las mucosas de forma persistente.
