Los antecedentes médicos (antecedentes de enfermedad) son un componente importante en el diagnóstico de peritonitis (inflamación del peritoneo). Historia familiar ¿Cuál es la salud general de los miembros de su familia? Historia social ¿Cuál es tu profesión? Historia médica actual / historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Sientes dolor? Si es así, ¿cuándo ocurre el dolor? Dónde … Peritonitis: historial médico
Abdomen agudo de otra causa (ver diagnósticos diferenciales en “Abdomen agudo” Pseudoperitonitis diabética: en pacientes diabéticos con inicio de coma cetoacidótico, la sintomatología puede ser similar a la de la peritonitis
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la peritonitis (inflamación del peritoneo): Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99). Sepsis, shock séptico Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos (K00-K67; K90-K93). Abscesos intraabdominales (acumulaciones de pus). Adherencias intraabdominales (adherencias). Insuficiencia multiorgánica adicional (MODS, síndrome de disfunción multiorgánica; MOF: Multi… Peritonitis: complicaciones
Clasificación de la peritonitis por estadios. Descripción de la etapa I Peritonitis purulenta difusa; sin afectación de órganos II Peritonitis purulenta con afectación de un órgano (insuficiencia renal, insuficiencia respiratoria / alteración de la respiración externa (mecánica) que conduce a una alteración anormal de los gases en sangre, etc.). III Peritonitis purulenta con afectación de ≥ 2 órganos
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, temperatura corporal, peso corporal, altura corporal; además: Inspección (visualización). Piel, membranas mucosas y escleróticas (parte blanca del ojo). Abdomen (abdomen) ¿Forma del abdomen? ¿Color de piel? ¿Textura de la piel? ¿Eflorescencias (cambios en la piel)? Pulsaciones ¿Movimientos intestinales? ... Peritonitis: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Hemograma pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva). Glucosa en ayunas (azúcar en sangre en ayunas) Análisis de gases en sangre (BGA) Parámetros hepáticos: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartato aminotransferasa (AST, GOT), glutamato deshidrogenasa (GLDH) y gamma-glutamil transferasa (gamma-GT, GGT), fosfatasa alcalina, bilirrubina. Parámetros renales: urea, creatinina,… Peritonitis: prueba y diagnóstico
Objetivo terapéutico Eliminación de patógenos Evitación de complicaciones Recomendaciones terapéuticas Antibiosis (terapia con antibióticos) para: Peritonitis secundaria (p. Ej., Perforación / rotura de un órgano abdominal): elección de antibióticos dependiendo de la presencia de peritonitis focal ("focal") o difusa ( inflamación en todo el abdomen). Peritonitis bacteriana espontánea (PBE; forma especial de peritonitis primaria, que ocurre en el contexto de una terapia refractaria ... Peritonitis: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Ecografía abdominal (examen de ultrasonido de los órganos abdominales): para diagnósticos básicos. Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para el diagnóstico diferencial. Electrocardiograma (ECG; registro de las actividades eléctricas del músculo cardíaco). Radiografía del ... Peritonitis: pruebas de diagnóstico
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar peritonitis primaria (inflamación del peritoneo): Síntomas principales Fiebre Ascitis (hidropesía abdominal): generalmente ocurre antes de la infección. Dolor abdominal que se presenta de forma aguda Síntomas asociados Fatiga Sensación de enfermedad grave Encefalopatía: enfermedad o daño cerebral. Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar peritonitis secundaria: Inicio agudo de… Peritonitis: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La peritonitis primaria (1% de las peritonitis) ocurre sin una infección identificable. Por lo general, se desarrolla a partir de ascitis. La causa exacta aún no está clara, pero se cree que está involucrada la siembra de patógenos hematógenos (estreptococos, neumococos). En este caso, la ascitis representa un medio de cultivo ideal. En la peritonitis secundaria, siembra bacteriana (generalmente por bacterias del intestino) ... Peritonitis: causas
La terapia para la peritonitis (inflamación del peritoneo) se basa en la causa. Dependiendo de la sintomatología, puede ser necesaria una terapia médica intensiva. Medidas generales Se administra terapia con antibióticos y terapia de infusión (para reposición de líquidos) para la peritonitis primaria. En la peritonitis secundaria, una combinación de intervención quirúrgica para eliminar la causa (revisión quirúrgica con irrigación y saneamiento ... Peritonitis: terapia
