La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico del aleteo ventricular. Historia externa ¿Qué pasó? Condiciones preexistentes (¿enfermedad cardiovascular?) Alergias Historial de medicamentos Antiarrítmicos (medicamentos para las arritmias cardíacas).
Cardiovascular (I00-I99). Fibrilación ventricular: arritmia cardíaca sin pulso potencialmente mortal en la que ocurren excitaciones desordenadas en los ventrículos del corazón y el músculo cardíaco ya no se contrae de manera ordenada. Taquicardia ventricular: arritmia cardíaca con latido cardíaco demasiado rápido, que comienza en los ventrículos.
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir el aleteo ventricular: Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99). Ansiedad Sistema cardiovascular (I00-I99) Muerte cardíaca súbita (PHT) Saltar a un ritmo cardíaco diferente
Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico: Evaluación de la conciencia utilizando el Glasgow Coma Score (GCS). Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección (visualización). Piel y membranas mucosas ¿Congestión de las venas del cuello? ¿Cianosis central? (coloración azulada de la piel y las membranas mucosas centrales, p. ej., lengua). Auscultación ... Flutter ventricular: examen
Parámetros de laboratorio de segundo orden – dependiendo de los resultados de la historia, examen físico, etc. – para el estudio de diagnóstico diferencial Hemograma pequeño Parámetros inflamatorios – PCR (proteína C reactiva) o VSG (tasa de sedimentación globular). Electrolitos: potasio, magnesio Parámetros tiroideos: TSH Troponina T cardiaca altamente sensible (hs-cTnT) o troponina I (hs-cTnI); creatina quinasa (CK,… Flutter ventricular: prueba y diagnóstico
Objetivo terapéutico Restauración de una circulación suficiente Recomendaciones de terapia El aleteo ventricular, como la fibrilación ventricular, requiere una desfibrilación inmediata (generador de choque; método de tratamiento para la arritmia potencialmente mortal). Adrenalina (simpaticomimético). Amiodarona (fármaco antiarrítmico; 300 mg iv después de la tercera desfibrilación fallida; basado en la evidencia) o lidocaína (100 mg iv) En el síndrome de Adams-Stokes, reanimación y desfibrilación inmediatas. Consulte también la sección “Terapia adicional”.
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos. Electrocardiograma (ECG; registro de la actividad eléctrica del músculo cardíaco). Diagnósticos de dispositivos médicos opcionales, según los resultados del historial, examen físico, diagnósticos de laboratorio y diagnósticos obligatorios de dispositivos médicos, para aclarar el diagnóstico diferencial. Ecocardiografía (eco; ecografía cardíaca): por sospecha de enfermedad cardíaca estructural. ECG a largo plazo - ECG ... Flutter ventricular: pruebas de diagnóstico
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar aleteo ventricular: Síntoma principal Pérdida rápida del conocimiento
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) El aleteo ventricular es una arritmia cardíaca con contracciones muy rápidas y regulares del corazón. Suele haber una transición a la fibrilación ventricular. Etiología (causas) Causas relacionadas con la enfermedad Miocardiopatía (debilidad del músculo cardíaco). Enfermedad de las arterias coronarias: aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias) de las arterias coronarias. Infarto de miocardio (ataque al corazón) Medicamentos Antiarrítmicos – medicamentos… Flutter ventricular: causas
Medidas generales Revisión de la medicación permanente por posible efecto sobre la enfermedad existente. Métodos de terapia convencionales no quirúrgicos Desfibrilación ("generador de choque"): restauración de la actividad cardíaca normal mediante fuertes descargas eléctricas. El dispositivo utilizado se llama desfibrilador. Vacunas Se recomiendan las siguientes vacunas: Vacuna contra la gripe Vacuna contra el neumococo Controles periódicos Controles médicos periódicos Psicoterapia Si es necesario, psicoterapia… Flutter ventricular: terapia
