Medidas generales Ejercicio. Terapia local de heridas Está documentado un beneficio del tratamiento húmedo de heridas Se pueden utilizar diferentes formas de apósitos para heridas. Al cambiar los apósitos (VW) se debe utilizar si es necesario agua potable o solución salina fisiológica para su limpieza. El borde de la úlcera se puede proteger de la maceración (ablandamiento del tejido) con zinc ... Úlcera venosa de la pierna: terapia
La historia clínica (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de la úlcera venosa de la pierna. Historia familiar Historia social Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas). ¿Ha notado algún cambio en la piel de la parte inferior de las piernas? Úlcera Hiperpigmentación Eczema Piel endurecida y atrófica Decoloración blanquecina de la piel Si es así, ¿cuánto tiempo hace que ... Úlcera venosa de la pierna: historial médico
Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar úlcera venosa de la pierna: Síntomas principales Ulceración (úlcera) en la piel alterada. Hiperpigmentación Eczema Dermatoesclerosis: piel endurecida y atrófica. Atrophy Blanche - decoloración blanquecina de la piel; a menudo doloroso. Sitios de predilección (regiones del cuerpo donde la enfermedad ocurre preferentemente): inicio por encima o por detrás del maléolo medial (parte interna del tobillo). Se producen ulceraciones resistentes a la terapia ... Úlcera venosa de la pierna: síntomas, quejas, signos
Patogenia (desarrollo de la enfermedad) La úlcera venosa de la pierna es el resultado de la insuficiencia venosa crónica (IVC). La insuficiencia venosa crónica representa una obstrucción del flujo de salida en el sistema venoso de la extremidad inferior. Ocurre debido a la hipertensión (presión arterial alta) en el sistema venoso con hipervolemia, que conduce a trastornos circulatorios debido a daños en el ... Úlcera venosa de la pierna: causas
Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico (D50-D90). Enfermedad de Werlhof (púrpura trombocitopénica idiopática, PTI): trastorno de las plaquetas (trombocitos) mediado por autoanticuerpos con hemorragia espontánea de pequeñas manchas. Policitemia vera: proliferación anormal de glóbulos (especialmente afectados son: especialmente eritrocitos / glóbulos rojos, en menor medida también plaquetas (plaquetas sanguíneas) y leucocitos / glóbulos blancos); picazón punzante después del contacto con ... Úlcera venosa de la pierna: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial
Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que pueden contribuir las úlceras venosas de la pierna: Piel y subcutánea (L00-L99). Hipodermitis (inflamación subcutánea). Úlcera venosa de pierna recurrente Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99). Infección de la herida Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99) Dolor neuropático (aproximadamente 56% de los casos). ... Úlcera venosa de la pierna: complicaciones
Un examen clínico completo es la base para seleccionar los pasos de diagnóstico adicionales: Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; además: Inspección (visualización) de la piel [síntomas principales: Ulceración (úlcera) en la piel alterada. Hiperpigmentación Eczema Dermatoesclerosis (piel endurecida, atrófica) Atrofia blanque (decoloración blanquecina de la piel; a menudo dolorosa)] Provocación del estado del pulso (bds.… Úlcera venosa de la pierna: examen
Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias. Hemograma pequeño Parámetros inflamatorios: PCR (proteína C reactiva). Glucosa en ayunas (glucosa en sangre en ayunas), si es necesario prueba oral de tolerancia a la glucosa (oGTT). Análisis de gases en sangre (BGA) Albúmina (proteína sanguínea) Parámetros de laboratorio 1do orden - dependiendo de los resultados de la historia, examen físico y laboratorio obligatorio ... Úlcera venosa de la pierna: prueba y diagnóstico
Objetivo terapéutico Alivio del dolor y curación Recomendaciones de terapia Ver bajo terapia quirúrgica Apoyo a la curación (inhibidores de la agregación plaquetaria, reológicos, prostaglandinas; flavonoides como combo diosmina / hesperidina; combo cumarina / troxerutina; sulodexido; extracto de castaño de indias); la terapia con medicamentos por sí sola no tendrá éxito Sustitución de oligoelementos (hierro, selenio, zinc) y vitaminas (vitamina C, ácido fólico) / si es necesario, tomando un suplemento dietético ... Úlcera venosa de la pierna: terapia con medicamentos
Diagnóstico obligatorio de dispositivos médicos Sonografía Doppler (examen de ultrasonido que puede visualizar dinámicamente los flujos de líquido (especialmente flujo sanguíneo)) o ecografía dúplex (examen de ultrasonido: combinación de una imagen de corte transversal ecográfico (B-scan) y el método de ecografía Doppler; técnica de imagen médica que puede visualizar dinámicamente los flujos de líquido (especialmente el flujo sanguíneo)) de las venas de la parte inferior de la pierna (epi-, trans- y subfascial, ... Úlcera venosa de la pierna: pruebas de diagnóstico
Las siguientes terapias venosas intervencionistas / quirúrgicas (nivel de evidencia: III / B) se pueden realizar en presencia de úlcera venosa de la pierna: En varicosis (venas varicosas), síndrome postrombótico (SPT): extirpación de segmentos venosos insuficientes mediante los siguientes procedimientos: Extirpación quirúrgica Procedimientos esclerosantes (esclerosantes) (láser, espuma esclerosante / sustancias químicas). Reconstrucción / trasplante de válvula venosa Extirpación de úlceras (peeling), desbridamiento de úlceras (limpieza de heridas). ... Úlcera venosa de la pierna: terapia quirúrgica
