Síntomas del síndrome de Loge-de-Guyon
El Guyon Lodge es uno de los tres sitios más típicos de daños al nervio de cúbito y se encuentra más distal (lejos del centro del cuerpo). Debido a que el nervio en el sitio de su constricción generalmente ya ha entregado la rama superficial para el cuidado sensible (transmisión de la sensación) de la mano, en la mayoría de los casos se produce una restricción puramente motora. Por un lado, esto se manifiesta a través de la atrofia de los músculos afectados.
Esto es particularmente evidente en el área del dorso de la mano entre el pulgar y el índice. dedo (Spatium interosseum I), donde la piel aparece hundida. Sin embargo, los músculos entre los otros dedos del dorso de la mano también se ven afectados, por lo que aquí se puede observar el mismo tipo de depresiones cutáneas. La bola del pequeño dedo (en el interior de la mano) también puede ser atrófico.
Además de estas afecciones musculares visibles, los pacientes a menudo informan una pérdida de fuerza en la mano, que se hace evidente al extender y unir los dedos. Si, en casos raros, la sensible rama superficial también se ve afectada por la constricción, esto puede provocar una pérdida de fuerza en la mano. En el caso mucho más común de daño del nervio ubicado más proximal (en la zona del codo) (síndrome del surco cubital), hay dos signos muy típicos, que no siempre se encuentran en el síndrome de Guyon-Logen: (los dedos no pueden estar completamente estirado debido a una falla de los músculos lumbricales e interóseos) (se le pide al paciente que sostenga una hoja de papel entre el pulgar y el índice dedo, pero solo puede hacerlo doblando el pulgar y sosteniéndolo así con la punta del pulgar, lo que indica una alteración del M. aductor del pulgar inervado por el nervio cubital, que es responsable de acercar el pulgar a los otros dedos)
- Hormigueo,
- Entumecimiento y
- Trastornos de sensibilidad en el área de suministro del nervio de cúbito, es decir, el dedo meñique y anular, así como el borde de la mano en el lado del dedo meñique.
- Mano de garra
- De-personaje
El Loge de Guyon se encuentra entre el carpo huesos en el lado cubital (por lo tanto también en el lado del dedo meñique) de la muñeca.Aquí el nervio de cúbito (un nervio que suministra las funciones motoras y sensoriales) corre alrededor de uno de los huesos en la base de la mano, el hueso del guisante.
Si hay demandas espaciales aquí, por ejemplo debido a tumores, ganglios o cargas de presión simples y duraderas, el nervio cubital puede contraerse o irritarse. Esto generalmente se nota primero con un hormigueo y un ligero entumecimiento. Más tarde, si no se trata, dolor También puede ocurrir.
Este dolor se puede mejorar de forma conservadora o quirúrgica. Aquí es importante sopesar qué curso de la enfermedad ha precedido. los dolor en la mano puede hablar por muchas cosas y no debe limitarse al síndrome de Logen-de-Guyon.
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Un tratamiento conservador (no operatorio) suele ser al principio. Entre otras cosas, analgésicos y, si es necesario, se utiliza una férula para aliviar la inmovilización. En la mayoría de los casos, sin embargo, está indicada la exposición quirúrgica del Guyon Lodge con descompresión (neurólisis) del nervio cubital.
Si el síndrome de Loge de Guyon se debe a que el nervio ha sido sometido a una tensión intensa y prolongada, como puede ser el caso, por ejemplo, al montar en bicicleta, la inmovilización con una férula puede ayudar. Esto se usa a menudo por la noche, pero también se puede usar durante el día. Además, sirve para evitar que el nervio se irrite por los movimientos que lo afectan directamente.
Un especial muñeca La férula es adecuada para este propósito y es mejor que la seleccione un ortopedista o una tienda de suministros médicos. Una operación es absolutamente necesaria si el síndrome de Loge de Guyon es causado por una constricción no fisiológica, es decir, no natural. Esto puede ser causado, por ejemplo, por un crecimiento excesivo de un hueso o por una nueva formación de tejido, es decir, un tumor, una nueva formación de vasos y tejido cicatricial en el área.
En estos casos, la cirugía es necesaria porque hay que extirpar las estructuras para mejorar los síntomas. Especialmente en el caso de un tumor, hay que aclarar si se trata de una metástasis de un tumor ya existente. En casi todas las operaciones, puede ocurrir intolerancia al anestésico.
Pueden ocurrir recurrencias (es decir, los síntomas reaparecen) y puede haber deterioro cicatrización de la herida, aumento de la cicatrización y sangrado o hematoma postoperatorio. Además, siempre existe el riesgo durante la cirugía en los nervios que el cirujano también irrita los nervios y que se produce un entumecimiento posoperatorio en el área tratada. Además del entumecimiento, también puede producirse pérdida o restricción muscular.
Además, no hay garantía de que la operación ayude a curar el síndrome de Loge de Guyon. Estos artículos también pueden ser de su interés:
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El tratamiento del síndrome de Loge de Guyon depende en gran medida de la causa subyacente. Si la compresión del nervio está presente porque el nervio está pellizcado por un tumor o una columna vertebral, ninguna fisioterapia ayudará y el síndrome debe tratarse quirúrgicamente.
Si el exceso de tensión y la compresión son la causa de los síntomas, una férula puede ser útil. La fisioterapia o “terapia ocupacional”, como se llama al tratamiento fisioterapéutico de la mano, también puede brindar alivio. El fortalecimiento de los músculos circundantes puede, pero no tiene por qué, reducir la presión sobre el nervio cubital y así aliviar los síntomas.
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