Breve descripción
- Causas y factores de riesgo: Principalmente infecciones, intolerancias o alergias (por ejemplo, a medicamentos o alimentos o aditivos alimentarios); Otros posibles desencadenantes son el contacto de la piel con sustancias tóxicas/irritantes (p. ej., ortiga), frío, calor, presión sobre la piel, sudor, esfuerzo físico, estrés.
- Síntomas: enrojecimiento de la piel, picazón, ronchas, rara vez hinchazón de la piel/membranas mucosas (angioedema).
- Tratamiento: evite los desencadenantes, el sarpullido por frío, los medicamentos (generalmente antihistamínicos, posiblemente otros como la cortisona)
- Exámenes y diagnóstico: Historia médica y examen físico; a veces una aclaración más detallada mediante un análisis de sangre o una prueba de alergia; muy raramente muestra de tejido.
- Curso de la enfermedad y pronóstico: generalmente buenos, los síntomas suelen desaparecer en seis semanas. Rara vez hay una emergencia porque las membranas mucosas del tracto respiratorio se inflaman.
¿Qué es la urticaria en los niños?
La urticaria es una afección de la piel que afecta tanto a niños como a adultos. Los médicos también se refieren a la urticaria como adicción a la roncha o urticaria. La urticaria es relativamente común y aproximadamente una de cada cinco personas se ve afectada por la urticaria en algún momento de su vida.
Típico de la urticaria en niños y bebés son las ronchas en la piel de color rojo brillante que pican. Los médicos suelen distinguir entre dos formas de urticaria en los niños:
- Urticaria crónica: esta forma es menos común en niños y bebés y es más probable que ocurra en adultos. En este caso las causas no suelen estar en el sistema inmunológico. Los síntomas suelen persistir más allá de seis semanas.
Si tiene dificultad para respirar, debilidad circulatoria u otros síntomas amenazantes, ¡llame inmediatamente al médico de urgencias (112)!
¿La urticaria es contagiosa en los niños?
La urticaria no es contagiosa. Por lo tanto, los niños con sarpullido no representan ningún peligro para los miembros de la familia ni para las personas que los rodean.
Causas de la urticaria en los niños
Los médicos distinguen dos tipos principales de urticaria en niños (y adultos):
- urticaria espontánea
- y urticaria inducible.
En ambos casos, los síntomas de la urticaria son causados por la activación de ciertas células inmunes (mastocitos) en la piel, lo que resulta en una mayor liberación del neurotransmisor histamina. Esto causa picazón, erupción cutánea e hinchazón de la piel/membranas mucosas.
Urticaria espontánea
Ocurre de forma repentina y sin ningún desencadenante externo evidente. Se hace una distinción según la duración de los síntomas:
- Urticaria aguda espontánea: Los síntomas duran un máximo de seis semanas. Después de eso, los síntomas vuelven a desaparecer.
urticaria inducible
En este caso, los síntomas cutáneos se desencadenan por el contacto con estímulos específicos. Según la naturaleza de estos estímulos, la urticaria inducible se divide en diferentes formas:
Urticaria física.
A veces, la urticaria en niños (y adultos) es provocada por estímulos físicos. Por ejemplo, dependiendo del tipo de estímulo, existen las siguientes formas de la enfermedad:
- Urticaria por frío (urticaria por contacto por frío): el desencadenante aquí es el contacto de la piel con objetos fríos, aire frío, viento frío o líquidos fríos.
- Urticaria por calor (urticaria por contacto por calor): aquí, un niño desarrolla urticaria por el contacto de la piel con el calor local, como un baño de pies caliente o un secador.
- Urticaria factitia (dermografismo urticaria): Las fuerzas cortantes, como las que se producen al rascarse, frotarse o frotarse la piel, son el desencadenante de la erupción de la urticaria en este caso.
- Urticaria leve: esto ocurre cuando la luz solar o la luz ultravioleta en un solárium provocan los síntomas de la urticaria.
Formas especiales de urticaria.
- Urticaria colinérgica: se desencadena por un aumento de la temperatura central del cuerpo, por ejemplo debido a un baño caliente o a una comida picante. El esfuerzo físico y el estrés a veces también causan urticaria colinérgica cuando aumentan la temperatura dentro del cuerpo.
- Urticaria de contacto: Aquí la piel reacciona al contacto con las llamadas sustancias urticariogénicas. A veces se trata de una reacción alérgica (por ejemplo, al veneno de insectos, al pescado, a determinadas frutas, al látex o a determinados medicamentos). También es posible sufrir una reacción no alérgica, como por ejemplo a la ortiga, la medusa, las fresas o el bálsamo del Perú (p. ej., en ungüentos para curar heridas).
- Urticaria acuagénica: muy raramente, el contacto con el agua (p. ej., al ducharse, nadar o en tiempo de lluvia) desencadena urticaria en un niño. Sin embargo, ¡esto no es una reacción alérgica!
Urticaria en niños: Los desencadenantes más comunes
Muy a menudo, la urticaria en los niños es provocada por una infección. Por ejemplo, en algunos casos una infección parecida a la gripe, una inflamación del oído medio o de la garganta provoca en el niño una urticaria aguda espontánea. Cuando la infección cede, la urticaria del niño suele desaparecer.
La urticaria crónica espontánea en niños es análoga pero rara. Los desencadenantes incluyen una infección crónica persistente, por ejemplo, por estreptococos o, más raramente, por gusanos u otros parásitos.
Una erupción de urticaria pseudoalérgica generalmente es causada por ciertos medicamentos, conservantes o colorantes en los alimentos.
Otros factores que potencialmente desencadenan la urticaria en los niños incluyen:
- Estímulos físicos como frío, calor, rascado, presión o fricción en la piel (p. ej., de la ropa, de la mochila escolar)
- Contacto de la piel con sustancias irritantes o tóxicas (p. ej., tocar ortigas o medusas)
- Sudar
- Estrés
A menudo no se puede encontrar ninguna causa para las ronchas que pican y/o la inflamación de la piel o las mucosas. Luego los médicos hablan de urticaria idiopática.
A veces, la urticaria no es causada por un solo desencadenante, sino por una combinación de factores (por ejemplo, una infección viral más la administración de antibióticos o un esfuerzo físico más el consumo de un alimento desencadenante).
¿Cómo se ve la urticaria en los niños?
La urticaria, también llamada urticaria, es el nombre de una erupción cutánea roja que pica y con ronchas (ampollas cutáneas elevadas), como cuando la piel entra en contacto con ortigas. (De aquí proviene el nombre de la afección de la piel). Las ronchas con enrojecimiento alrededor son a veces tan pequeñas como la cabeza de un alfiler, pero también pueden crecer hasta el tamaño de la palma de la mano.
La urticaria puede ocurrir en niños de cualquier edad. Los niños y las niñas se ven afectados en la misma medida. Los niños con dermatitis atópica sufren de urticaria crónica con más frecuencia que otros niños.
¿Cómo se trata la urticaria en los niños?
El tratamiento de la urticaria en niños (y adultos) depende de la forma de la enfermedad y su gravedad. Si es posible, se intenta evitar o eliminar el desencadenante o la causa de la urticaria.
Además o alternativamente (si el desencadenante/la causa no se conoce o no se puede eliminar), el tratamiento tiene como objetivo la ausencia de síntomas: es importante que el niño esté lo más libre de síntomas posible.
Evita los desencadenantes
Si se conoce el desencadenante de la urticaria de su hijo, es importante evitarlo, si es posible.
Por ejemplo, si su hijo desarrolla urticaria debido a ciertos aditivos alimentarios (como colorantes o conservantes), es importante eliminar estos productos de su dieta, si es posible.
Si determinados medicamentos son el desencadenante de la urticaria, el médico los evita y los sustituye por un preparado mejor tolerado. Informe al médico si se sabe que ciertos medicamentos provocan urticaria en su hijo.
Frío contra la picazón
Si su hijo sufre una picazón intensa, es útil enfriar la erupción. Esto se puede hacer, por ejemplo, con una compresa refrescante que se envuelve en una toalla fina y se coloca sobre el área de la piel que le pica.
Los ungüentos y cremas refrescantes también suelen aliviar las molestias desagradables, de modo que su hijo se sienta más cómodo. Estos preparados están disponibles sin receta en las farmacias.
Medicamentos
A menudo es necesario tratar la urticaria con medicamentos, por ejemplo en el caso de urticaria crónica o urticaria aguda pronunciada. Para ello se utilizan principalmente antihistamínicos como la cetirizina.
Estos ingredientes activos bloquean los puntos de acoplamiento de la sustancia mensajera histamina, responsable del desarrollo de las reacciones cutáneas. Los antihistamínicos que se toman, el médico tratante le explicará en qué dosis y durante cuánto tiempo.
Si el tratamiento con antihistamínicos no funciona (lo suficiente), otros fármacos son una opción. Se trata, por ejemplo, de los glucocorticoides (“cortisona”), que se administran además de los antihistamínicos, en forma de zumo, comprimidos o supositorios.
Este tratamiento complementario con cortisona de corta duración se utiliza, por ejemplo, en la urticaria aguda grave con inflamación de la piel/mucosas.
A veces, un episodio grave de urticaria crónica sólo puede controlarse con cortisona. Sin embargo, debido a los posibles efectos secundarios, esto también se utiliza sólo durante un corto período de tiempo.
De lo contrario, la urticaria crónica que no se puede aliviar con éxito solo con antihistamínicos a menudo se trata con un antagonista de los leucotrienos. A veces, estos agentes también se utilizan en el tratamiento del asma.
En muy raras ocasiones, la urticaria en los niños es tan grave que los médicos tratantes tienen que recurrir a otros medicamentos, como el anticuerpo producido artificialmente omalizumab. Está dirigido contra el anticuerpo inmunoglobulina E, que desempeña un papel en muchas reacciones alérgicas.
Homeopatía para la urticaria
Algunos padres también quieren tratar la urticaria de sus hijos de formas alternativas. Para ello se utilizan, entre otros, preparados a base de hierbas (como, por ejemplo, preparados antipruriginosos y antiinflamatorios listos para usar basados en la antigua planta medicinal y venenosa de la solanácea agridulce).
Algunos padres también recurren a preparados homeopáticos, como los remedios azufre y Urtica urens para los síntomas de la urticaria. Sin embargo, no existe evidencia científica de su eficacia.
El concepto de homeopatía y su eficacia específica son controvertidos en la ciencia y no están claramente demostrados por los estudios.
¿Cómo reconoce el médico la urticaria en los niños?
El diagnóstico de “urticaria” lo realiza un pediatra o un dermatólogo. En niños y adultos se realizan los mismos exámenes y pasos de diagnóstico.
Historial médico y examen físico.
En primer lugar, el médico hace algunas preguntas al niño afectado o a sus padres para obtener un historial médico (anamnesis). Estos incluyen, por ejemplo:
- ¿Cuánto tiempo ha estado presente la erupción?
- ¿En qué situación se produjeron los síntomas (p. ej., acompañando a una infección, durante un esfuerzo físico, después de usar ropa ajustada)?
- ¿Su hijo toma medicamentos? En caso afirmativo, ¿cuáles?
- ¿Su hijo sufre alguna otra enfermedad de la piel, alergias o asma?
Luego, el médico examina toda la piel y las membranas mucosas del niño. Observa con especial atención la erupción cutánea.
Este examen físico en combinación con el historial médico suele ser suficiente para que el médico diagnostique la urticaria. Sólo en determinados casos son necesarios más diagnósticos.
Exámenes adicionales
Lo mismo se aplica si la erupción cutánea con picazón es una carga tal para el niño que sufre mucho y su vida diaria (como la escuela, los deportes o el juego) se ve afectada.
Otros exámenes que a veces resultan útiles son, por ejemplo, pruebas de alergia y análisis de sangre. En raras ocasiones, también es necesario tomar una muestra de tejido (biopsia) de la piel para aclarar la urticaria en los niños, que luego se examina con más detalle en el laboratorio.
¿Es peligrosa la urticaria en los niños?
Por lo general, la urticaria no supone ningún peligro para el niño. Sin embargo, los cambios en la piel son desagradables. Dormirse, hacer deporte, concentrarse en la escuela: el picor permanente perjudica la calidad de vida de algunos niños afectados.
Es peligroso si la urticaria aparece en su bebé o niño como parte de una reacción alérgica, por ejemplo después de una picadura de insecto. Si las membranas mucosas de las vías respiratorias y/o la lengua se hinchan, pueden producirse dificultades respiratorias. ¡Esta es una emergencia que debe tratarse de inmediato!
¿Cuándo ver a un médico?
Es recomendable que un niño con urticaria sea examinado por un pediatra o dermatólogo (dermatólogo). A continuación, el médico iniciará una terapia adecuada para que la desagradable erupción cutánea del niño desaparezca lo más rápido posible.
