Síntomas de una fractura por fatiga del metatarso.
En contraste con un fractura causado por un accidente, que se caracteriza por una repentina y severa dolor ya menudo la pérdida de la función de la extremidad afectada inmediatamente después del trauma, una fractura por fatiga del metatarso se desarrolla solo gradualmente y, por lo tanto, también sus síntomas. Por tanto, la primera dolor síntomas en el metatarsiano El área a menudo ya se nota durante la sobrecarga ósea, pero desaparecen nuevamente cuando el paciente está en reposo. Desde el dolor en las primeras etapas solo ocurre cuando el pie está tenso, a menudo no se toma en serio y se ignora.
Si el pie afectado se somete a una mayor tensión, el dolor, que inicialmente solo depende de la carga, luego persiste incluso en las fases de reposo y conduce gradualmente a cualquier aparición con el pie doloroso y, por lo tanto, evitado. Por lo tanto, una fatiga fractura en última instancia conduce a una reducción gradual de la capacidad de carga del metatarso y, por lo tanto, a una pérdida de función del pie. El dolor descrito aquí se caracteriza por una presión sorda. dolor en el pie área. Ocasionalmente, síntomas como hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y hematomas (hematomas) en el metatarsiano área también ocurren como un síntoma concomitante de la fatiga fractura.
Diagnóstico
El diagnóstico de una fractura por fatiga del metatarso es difícil debido a los síntomas que se desarrollan gradualmente y a menudo son inespecíficos y, por lo tanto, a menudo se hace relativamente tarde. En primer lugar, la anamnesis intenta delimitar la causa del dolor haciendo preguntas específicas. Aquí es interesante saber cuánto tiempo ha existido el dolor, si ocurre solo bajo estrés o ya en reposo, y si hay un trauma desencadenante subyacente.
Durante el subsiguiente examen físico, el médico buscará signos que indiquen una fractura, como una mala posición axial y una movilidad anormal del metatarso o si hay roces óseos (crepitaciones), hinchazón, enrojecimiento o hematomas. El siguiente paso en el diagnóstico son las imágenes. Primero, un de rayos X se toma, con lo cual, en el mejor de los casos, ya se puede detectar la fractura ósea, o se pueden excluir otras causas, como la exclusión de una enfermedad reumática que puede tener síntomas de dolor similares.
A menudo, sin embargo, especialmente en las primeras etapas de la fractura por fatiga, un Rayos X la imagen no es clara. Para otros fines de diagnóstico, procedimientos como tomografía computarizada (TC), imágenes por resonancia magnética (IRM) o gammagrafía se realizan, que permiten un diagnóstico bueno y generalmente confiable. El tratamiento de una fractura por fatiga del metatarso generalmente se realiza de forma conservadora, es decir, sin cirugía.
Aquí, la medida más importante es la protección del pie, por un lado evitando estrictamente cualquier tensión, por otro lado inmovilizando el metatarso en un yeso elenco o un llamado antepié zapato de socorro. Durante la inmovilización, que suele durar de cuatro a seis semanas, el hueso puede regenerarse y, por tanto, estabilizarse. Si la fractura se debe a una causa orgánica como osteoporosis, esta causa debe tratarse adecuadamente para prevenir nuevas fracturas.
Analgésicos, el enfriamiento y la elevación del pie se utilizan para tratar los síntomas. Medidas adicionales como linfa El drenaje, las cintas de kinesioterapia o la fisioterapia también pueden tener un efecto positivo en la curación de la fractura por fatiga y acelerar la regeneración ósea. Si el metatarsiano La fractura se diagnostica en una etapa muy tardía o si es grave y el tratamiento no se puede lograr con éxito mediante la inmovilización, en algunos casos el tratamiento quirúrgico de la fractura fijando los fragmentos con alambres y tornillos y luego inmovilizándolos en yeso puede ser necesario.
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