Pericarditis: síntomas, causas, tratamiento

In pericarditis (sinónimos: pericarditis bacteriana aguda con derrame seropurulento; pericarditis bacteriana aguda con derrame seroso; pericarditis benigna aguda; miopericarditis aguda; pericarditis aguda no reumática; pericarditis aguda; pericarditis aguda derrame pericárdico; Pericarditis idiopática aguda inespecífica; Pericarditis fibrinosa purulenta; Pericarditis purulenta; Pericarditis fibrinosa; Pericarditis idiopática; Pericarditis infecciosa; Pericarditis purulenta; Pericárdico absceso; Neumococo pericarditis; Pericarditis estafilocócica; Pericarditis estreptocócica; Neumopiopericardio; Piopericardio; Piopericarditis; Piopneumopericardio; Pericarditis séptica; Pericarditis serofibrinosa; Pericarditis supurativa; Pericarditis viral; CIE-10 I30. -: Agudo pericarditis) es la inflamación del tejido conectivo pericardio (pericardio; pericardio latino, forma latinizada del griego antiguo περί "alrededor" y καρδιά "corazón“). Diferenciación de miocarditis (inflamación de la corazón músculo) no siempre es posible. Casi siempre, esto también se ve afectado por la inflamación (perimiocarditis). La pericarditis aguda es la enfermedad más común del pericardio. La pericarditis persistente ocurre cuando los síntomas persisten durante más de 4 a 6 semanas, pero no más de 3 meses. La pericarditis crónica ocurre cuando los síntomas persisten durante> 3 meses. La pericarditis recurrente es cuando la pericarditis recurre después de un intervalo de 4-6 semanas sin síntomas. La pericarditis recurrente es cuando un período inicial documentado de pericarditis aguda es seguido por un intervalo sin síntomas de 4-6 semanas o más (generalmente dentro de 18-24 meses). La forma aguda se puede distinguir de la forma crónica:

  • Forma aguda
    • Pericarditis fibrinosa aguda: asociada con la formación de fibrina.
    • Pericarditis exudativa aguda: asociada con exudación de sangre componentes.
  • Forma subaguda:
    • Pericarditis exudativa-constrictiva subaguda - asociada con exudación de sangre componentes y congestión.
    • Pericarditis constrictiva subaguda: subaguda, asociada con disnea de esfuerzo (dificultad para respirar durante el esfuerzo), signos de insuficiencia cardíaca del lado derecho (insuficiencia cardíaca del lado derecho) y hemodinámica típica.
  • Forma cróica:
    • Pericarditis constrictiva crónica: crónica, asociada con disnea de esfuerzo, signos de derecha. corazón falla y hemodinámica típica.
    • Pericarditis exudativa crónica - asociada con exudación de sangre componentes.
    • Pericarditis adhesiva crónica: asociada con adherencias.

Según la causa, la pericarditis se puede dividir en:

  • Pericarditis infecciosa: en aproximadamente el 80% de los casos, virus son los desencadenantes; casi nunca, bacterias fotosintéticas, las micosis o los parásitos son los responsables.
  • Pericarditis no infecciosa

La pericarditis idiopática (sin causa aparente) está presente en el 5-50% de los casos. Incidencia máxima: los hombres de 16 a 65 años tienen un mayor riesgo de desarrollar pericarditis (riesgo relativo 2.02) que las mujeres.

La incidencia registrada clínicamente (frecuencia de nuevos casos) de pericarditis aguda es de aproximadamente 1 caso por cada 1,000 habitantes por año (en Alemania). Es probable que el número sea mayor, ya que muchos casos de pericarditis no se detectan. Evolución y pronóstico: No es infrecuente encontrar enfermedades concomitantes como derrame pericárdico (acumulación de líquido en el pericardio) o fibrosis (proliferación patológica (anormal) de tejido conectivo) así como calcificaciones. Como resultado, la función cardíaca se ve significativamente afectada. El curso de la enfermedad depende de la causa. En la mayoría de los casos, la pericarditis muestra un curso benigno (bueno). La pericarditis viral común se cura después de aproximadamente 1-3 semanas. Si ocurren complicaciones, esto toma un curso desfavorable para la enfermedad. En consecuencia, los afectados deben estar bien monitoreados. La pericarditis puede volverse crónica. En tales casos, las personas afectadas ya no pueden hacer suficiente ejercicio. El pronóstico a largo plazo de la mayoría de los pacientes con pericarditis aguda (especialmente aquellos con pericarditis viral o idiopática) es bueno. La pericarditis ocurre de forma recurrente (recurrente). La tasa de recurrencia es del 15-30%. Las complicaciones graves de la pericarditis recurrente idiopática son poco frecuentes. La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas con la enfermedad) en el contexto de la pericarditis bacteriana es tan alta como 50%.