In malaria (sinónimos: Febris intermite en la malaria; corso fiebre; Malaria quartana; La malaria reaparece; Malaria tertiana; Malaria tropica; Palúdico hepatitis; Recaída de la malaria; Palúdico anemia; Palúdico fiebre; Fiebre palúdica; Anemia por fiebre de marzo; Palúdico caquexia; Fiebre paludal; Paludismo; Plasmodium falciparum; Plasmodium ovale y Plasmodium vivax; Fiebre remitente en malaria; ICD-10-GM B54: paludismo, no especificado) es una enfermedad infecciosa causada por plasmodios (protozoos / protozoos). Se trata de parásitos en los que se pueden distinguir cinco formas patógenas humanas, que a su vez provocan diferentes formas de malaria:
- Plasmodium falciparum - agente causante de la malaria tropical (forma más peligrosa de malaria); se encuentra predominantemente en los trópicos y subtrópicos, también Sudamérica (Brasil y países vecinos), Sur de Asia (India y Pakistán), Sudeste de Asia * *, Este de Asia y África (Oeste de África y Kenia).
- Plasmodium ovale y P. vivax * - agente causante de la malaria tertiana; predominantemente en climas templados, pero también en el sur de Asia (India y Pakistán).
- Plasmodium malariae - agente causante de la malaria quartana (forma más rara de malaria); ocurrencia focal en los trópicos.
- Una nueva forma de malaria con Plasmodium knowlesi, una especie de Plasmodia que ocurre naturalmente en los monos javaneses y otros macacos en el sudeste asiático, especialmente común en Sarawak y Sabah (Malasia), conduce a una duplicación de las formas eritrocíticas en solo aproximadamente 24 horas. Esto conduce a altas densidades de parásitos en el sangre siendo alcanzado muy rápidamente. Esta forma de malaria es tan peligrosa como la malaria tropical.
* Los portadores del rasgo negativo de Duffy son resistentes (resistentes) a los parásitos Plasmodium vivax porque el receptor alterado evita el contacto con la célula huésped. El factor Duffy es tanto un antígeno como un receptor de Plasmodium vivax. Se han detectado plasmodios de Madagascar y Camboya en los que el gen porque la "proteína de unión a Duffy" está presente por duplicado, lo que podría facilitar la invasión celular por parte de los parásitos. Sin embargo, la pérdida de la protección de Duffy también podría tener otras causas. Por ejemplo, otro gen la mutación también puede ser responsable. * * En el sudeste de Asia (norte y oeste de Camboya, sur de Laos, regiones del este y centro de Myanmar, Tailandia y Vietnam), los patógenos de la malaria tropica resistentes a la artemisinina se han propagado a un ritmo alarmante desde 2012. La malaria es la enfermedad tropical más importante y la más importante importada a Europa. Aproximadamente el 75% de los casos importados a Alemania son malaria tropical. Ocurrencia: La infección ocurre principalmente en regiones tropicales y subtropicales (excepto Australia). África es la más afectada con más del 90% de los casos. Otras áreas endémicas son: América Central y del Sur, India y el sudeste asiático. Aparición aislada de malaria tertiana en España y Grecia. Las áreas libres de malaria son: el Caribe (excepto Haití y República Dominicana), Túnez, algunos países del Medio Oriente, el Pacífico al sur y al este de Vanuatu. Las personas infectadas notificadas en Alemania están infectadas principalmente en África (en el 75% de los casos), con menos frecuencia en la India o Papua Nueva Guinea (aproximadamente 500 casos importados por año). La transmisión del patógeno (vía de infección) es transmitida por mosquitos hembra del género Anopheles. Son predominantemente nocturnos y crepusculares. Rara vez, la transmisión puede ocurrir a través de sangre bolsas o equipo de inyección sin esterilizar. También puede producirse la transmisión diaplacentaria de la madre al feto (el período de incubación de la malaria tropical puede durar varios meses). Transmisión de persona a persona: No. El período de incubación (tiempo desde la infección hasta el inicio de la enfermedad) depende de la forma de malaria:
- Malaria tropica - Plasmodium falciparum 7-15-20- (120) días.
- Malaria tertiana - Plasmodium ovale y Plasmodium vivax 12-18-21 días.
- Malaria quartana - Plasmodium malariae 18-40-42 días
- P.- paludismo knowlesi - Plasmodium knowlesi 12-x días
Se estima que hasta 500 millones de personas en todo el mundo se enferman cada año. Anualmente, más de dos millones de personas mueren de malaria. Además, se deben delinear casos raros de "malaria de aeropuerto" o "malaria de equipaje". Evolución y pronóstico: Inicialmente, la infección puede estar latente (oculta) y estallar después de meses o años, por ejemplo, desencadenada por agentes nocivos (contaminantes) .La malaria tropical puede tomar rápidamente un curso potencialmente mortal. terapia forestal, el pronóstico es bueno. La letalidad (mortalidad en relación con el número total de personas que padecen la enfermedad) es de 0.5 a 1%. Las otras dos formas de paludismo suelen tener un curso leve, pero durante un período de tiempo más prolongado. La malaria quartana puede recaer (regresar) después de muchos años o décadas. Vacunación: una empresa farmacéutica británica ha desarrollado “RTS, S” (Mosquirix), la primera vacuna contra la malaria. Se espera que esta vacuna obtenga la licencia en 2015. En Alemania, la detección directa o indirecta del patógeno se notifica por su nombre en virtud de la Ley de Protección contra Infecciones (IfSG) si la evidencia indica una infección aguda.
